婦產科問題：月經異常、下腹疼痛與背痛的關係及治療方式-婦產科

煩人的痛？

醫師您好:
我從去年(93)過年後開始毎次月經過後10幾天會有來血,鮮紅色的血,不多下腹部會痛(月經來時從來不痛),2~3天後呈現分泌物含血絲後又約2天沒了也不痛了,第一次發現時有去看醫師,說沒關係可能是老公玩太用力撞到避孕器(我生2胎後隔年91年初裝,今39歲),開止血,消炎,止痛的藥回家吃就好,可是下次時間到又是如此,再看醫師,這次說有可能是荷爾蒙影響排卵,開藥吃觀察兩個月後還是一樣,老公不放心叫我換醫師看,結論還是排卵,且說很多生過小孩後體質改變會有這種情形,於是回家想想毎次月經很準28天,所以不理它,如此又過了好幾個月.
但總感覺一次比一次還痛,且好像毎天都會痛了也沒空管它,因為從尾牙開始一直感冒不好2-3度感冒,接著過年後(94)更是發燒不退住院5天才退燒,出院後找中醫看想說調養一下補一補,結果把脈後說不可以,我好像”下面”一直有發炎現象,應該去檢查看看,於是這次換醫院,朋友介紹的醫師(已是3月底),且聽說有避孕器,馬上說要拿掉,而且這次有檢查陰道超音波(之前只有在肚子上塗的那一種),說我子宮後傾,且告知有1子宮肌瘤1卵巢水瘤囊腫(這樣大小需要開刀拿掉,但變化大),請下次月經乾淨後門診,因為之前症狀也有可能是避孕器造成子宮發炎,出血,疼痛,於是4月初乾淨後門診,照陰波後醫師告知子宮肌瘤不大,卵巢水瘤囊腫不見了,因下腹部持續疼痛,一星期後還有去門診開消炎藥吃,然後醫師說只要半年追蹤一次即可,於是我又放心不再回診管它.
如此又過了三個多月,雖然下腹部有時會小痛(如果跑快點後比較明顯),月經(3/29,4/
23,5/17,6/15)不太準(第一天正常量大,但晚上換過棉後,,至隔天早上是乾淨的血沒了,過5~6天又有鮮紅血塊,膜,鮮血來不多隨分泌物血絲狀等且又持續2~3天變暗血1天後又不會了,奇怪怪跟以前症狀,時間點完全不同),我也不想再煩了,只是最近兩星期來毎天早上起不來,是後背?尾椎?後骨盆有問題?慢慢翻勉強起來後,大概15分後才能活動自如些,我因長期有便秘習慣,有痔瘡也會流血,因為都在下腹部,去看大腸直腸科內診時有按到會痛的,醫師說那裡是子宮吔,建議我要到婦科看看,(而我也有照貝劑的檢查,也算正常,但說來話又長),可是我實在怕去看婦科讓醫師說我多心了,又覺得心中有疑問????? 所以我的問題是:
1.卵巢水瘤囊腫會從不小到10天後完全不見了的嗎?
2.為什麼直腸科內診按到的地方會很痛(醫師說那裡是子宮),正常也會嗎?
3.我的背和這些有關係嗎?還是屋漏偏逢連夜雨…和余天一樣”僵直---炎”?(如果無關該看什麼科呢?幫忙問一下好嗎?)
4.按照醫師的說法,子宮肌瘤良性多,追蹤陰波看有沒變化即可,但一定要有變化(癌?)才可處理嗎?那不是也來不及了?有沒有其他可提早發現的檢查方法?或一勞永逸拿掉,聽說也只要三天而已是不是?
請醫師幫幫忙解答好嗎?因為有時會痛和老公做愛做的事時,我說我忍得住,倒是老公會怕心疼而太温柔了,所以拜託想想辦法,讓我們能早日恢復往日性褔,謝謝。

百合花，30~39歲女性，詢問日期：2005/06/28

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
請至署新婦產科李醫師門診為妳詳細檢查後再討論.

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2005/06/28
資料來源：台灣e院 - 煩人的痛

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與困擾。
根據您所提供的情況，讓我針對您的問題逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 卵巢水瘤囊腫會從不小到10天後完全不見了的嗎？

卵巢囊腫的變化是相對常見的，尤其是功能性囊腫（如黃體囊腫或濾泡囊腫），這些囊腫通常會隨著月經週期的變化而增大或縮小，甚至在某些情況下會自行消失。
因此，您提到的卵巢水瘤囊腫在短時間內消失是有可能的，但仍需定期追蹤以確保沒有其他問題。

2. 為什麼直腸科內診按到的地方會很痛（醫師說那裡是子宮），正常也會嗎？

在進行內診時，若醫師按壓到子宮或周圍的組織，可能會引起不適或疼痛，尤其是如果您有子宮肌瘤、卵巢囊腫或其他婦科疾病的情況下。
這種疼痛不一定是正常的，特別是如果您感到劇烈疼痛，建議您再次就醫，尋求婦產科醫師的進一步檢查。

3. 我的背和這些有關係嗎？
還是屋漏偏逢連夜雨…和余天一樣“僵直---炎”？

下腹部的疼痛有時會放射到背部，尤其是與骨盆相關的問題，如子宮或卵巢的疾病，可能會影響到周圍的神經和肌肉，導致背部不適。
若您有長期的便秘和痔瘡，這些也可能影響到您的下腹部和背部的感覺。
建議您可以考慮尋求脊椎科或物理治療科的幫助，來評估是否有肌肉或骨骼的問題。

4. 按照醫師的說法，子宮肌瘤良性多，追蹤陰波看有沒變化即可，但一定要有變化（癌）才可處理嗎？
那不是也來不及了？
有沒有其他可提早發現的檢查方法？
或一勞永逸拿掉，聽說也只要三天而已是不是？

子宮肌瘤通常是良性的，但若有症狀如疼痛、出血等，則需要進一步評估。
醫師通常會建議定期追蹤，因為大多數肌瘤不會變成癌症，但若有變化或症狀加重，則可能需要考慮手術。
對於早期發現，除了定期的超音波檢查外，還可以考慮進行MRI檢查，這對於評估肌瘤的大小和位置非常有效。
手術的方式有多種，包括微創手術，通常恢復時間短，但具體情況還是需要根據醫師的建議來決定。

最後，對於您提到的性生活問題，若有疼痛感，建議在醫療問題解決之前，暫時避免過於劇烈的活動，並與伴侶溝通，尋找合適的方式來維持親密關係。

希望以上的解答能幫助您釐清疑問，若有其他問題或症狀持續不適，請務必尋求專業醫師的幫助。
祝您早日康復！