非生理期下腹劇痛及異常月經症狀該如何處理？-婦產科

非生理期下複左右劇痛？

你好：
我想請問一下，這半年來常常會在非生理期下複左右劇痛，而且超痛，這期間有去家附近的婦產科診所和恩主公一院看診，可是一生卻說沒問題。生理期時肚子反而不會痛的那麼厲害。
以前，生理期很正常，這半年生理期卻不正常，有次ｍｃ來了一個月半。最近則是非生理期時，上完廁所，衛生紙反而有淡淡的紅色血跡。和左右劇痛時眼球內也會跟著抽痛。
如果要看診，是要接受什麼樣的檢查？？

小白熊，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/16

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
理學檢查,超音波,X光,抽血,若有性行為再加內診及抹片.

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2006/03/16
資料來源：台灣e院 - 非生理期下複左右劇痛

彙整補充說明

您好！針對您所描述的非生理期下腹劇痛及異常月經症狀，首先，我想強調這些症狀可能與多種因素有關，包括但不限於生理、內分泌、結構性問題等。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方式。

可能的原因
1. 子宮內膜異位症：這是一種常見的婦科疾病，當子宮內膜組織在子宮外生長時，可能導致非生理期的劇烈腹痛。
這種情況下，疼痛通常會在排卵期或月經前後加劇。

2. 卵巢囊腫：卵巢上可能形成囊腫，這些囊腫有時會引起疼痛，特別是在排卵期間或囊腫破裂時。

3. 子宮肌瘤：雖然大多數肌瘤是良性的，但它們可能會引起疼痛或影響月經週期。

4. 荷爾蒙失調：荷爾蒙的變化可能會影響月經週期及引起腹痛，特別是在排卵期或月經前。

5. 感染或發炎：如盆腔炎症性疾病（PID）或其他感染也可能導致腹痛和異常出血。

檢查建議
如果您持續感到不適，建議您再次就醫，並考慮以下檢查：
1. 超音波檢查：這是評估卵巢囊腫、子宮肌瘤及其他結構性問題的首選方法。
陰道超音波通常能提供更清晰的影像。

2. 血液檢查：檢查荷爾蒙水平（如雌激素、黃體素等）及其他可能的指標，如炎症標記物（C反應蛋白等）。

3. 內診：醫生可能會進行內診以評估子宮及卵巢的狀況，並檢查是否有壓痛或異常。

4. 腹腔鏡檢查：如果其他檢查無法確診，腹腔鏡檢查可直接觀察腹腔內的狀況，並可同時進行治療。

5. 子宮內膜活檢：如果有持續的異常出血，可能需要進行子宮內膜活檢以排除惡性病變。

注意事項
- 記錄症狀：建議您詳細記錄疼痛的時間、強度、持續時間及伴隨症狀（如出血、排便困難等），這些資料將有助於醫生診斷。

- 尋求專業意見：如果您對目前的醫療建議感到不滿意，尋求第二意見是合理的選擇。

結論
非生理期的劇痛及異常月經症狀不應被忽視，因為這可能是潛在健康問題的徵兆。
建議您儘快回診，並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的治療！祝您健康！