孕期陰道發炎治療疑問-婦產科

Q: 孕期陰道發炎治療疑問

<p>提問者您好： 陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主，對於有抗藥性與反覆感染的患者，也可以用口服藥物治療，不過須注意肝功能是否異常。建議您如果一周後症狀未改善，仍應請醫師評估.<br>1、塞劑影響胎兒的機率不大２、較不會有抗藥性，但容易復發。３、依藥物種類不同，須諮詢開藥醫師。４、建議回診依醫師評估後建議。５、需看清潔液成份，一般不建議過度使用，會影響陰道內環境。，謝謝 !祝

陰道發炎？

我一直有反覆感染的困擾，近期懷孕又再次感染，分泌物呈現白色偏黃有些許異味至診所檢查，醫生判斷是白色念珠菌，開立塞劑（寧司泰定）給我，也說明此塞劑亦能治療細菌性陰道炎我的問題是：1. 塞劑是否會影響胎兒？
2. 塞劑是否會產生抗藥性？
3. 塞劑是否對白色念珠菌和細菌性陰道炎皆能治療？
4. 醫生判斷療程結束之後（療程為6天），是否建議使用陰道益生菌塞劑？
如果建議可使用，塞劑與口服哪種比較好？
5. 陰道清潔液會不會有不安全成分，影響胎兒？
不好意思，問題繁多，先感謝您給予專業建議🙏

陳太太，30~39歲女性，詢問日期：2021/01/04

張崑敏醫師回覆-婦產科

提問者您好: 陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主，對於有抗藥性與反覆感染的患者，也可以用口服藥物治療，不過須注意肝功能是否異常。
建議您如果一周後症狀未改善，仍應請醫師評估.
1、塞劑影響胎兒的機率不大２、較不會有抗藥性，但容易復發。
３、依藥物種類不同，須諮詢開藥醫師。
４、建議回診依醫師評估後建議。
５、需看清潔液成份，一般不建議過度使用，會影響陰道內環境。
，謝謝 !祝平安健康張醫師回

回覆日期：2021/01/04

彙整補充說明

您好！針對您懷孕期間反覆感染的困擾，以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 塞劑是否會影響胎兒？

根據目前的研究，許多陰道塞劑在懷孕期間被認為是安全的，尤其是醫生所開立的塞劑如寧司泰定（Clindamycin）。
這類藥物在懷孕期間的使用風險相對較低，且沒有明確的證據顯示會對胎兒造成不良影響。
不過，使用任何藥物前，最好還是與您的婦產科醫師進行詳細討論，以確保安全。

2. 塞劑是否會產生抗藥性？

抗生素的使用確實有可能導致抗藥性，但這通常與長期或不當使用有關。
若按照醫生的指示使用塞劑，並在療程結束後不隨意使用抗生素，則抗藥性風險會降低。
建議在使用抗生素後，定期檢查以確保感染已完全治癒。

3. 塞劑是否對白色念珠菌和細菌性陰道炎皆能治療？

寧司泰定主要用於治療細菌性陰道炎，對於白色念珠菌感染的效果則較有限。
若您的醫生已經確診為白色念珠菌感染，通常會建議使用針對黴菌的藥物（如抗黴菌藥膏或口服藥物）。
因此，若症狀未改善，建議再次就醫，可能需要調整治療方案。

4. 療程結束後是否建議使用陰道益生菌塞劑？

使用陰道益生菌塞劑可以幫助恢復陰道的正常菌群，特別是在抗生素治療後。
益生菌有助於抑制有害細菌的生長，並促進陰道健康。
至於使用口服或陰道塞劑，兩者各有優缺點。
陰道塞劑能直接作用於感染部位，效果較快；而口服益生菌則有助於全身的菌群平衡。
建議根據您的具體情況，與醫生討論選擇最合適的方式。

5. 陰道清潔液會不會有不安全成分，影響胎兒？

市面上的陰道清潔液成分繁多，某些產品可能含有刺激性或不安全的成分，對孕婦及胎兒造成影響。
建議使用專為孕婦設計的產品，或僅用清水清洗陰部，避免使用含有香料或化學成分的清潔劑，以降低對陰道的刺激及感染風險。

總結來說，懷孕期間的陰道健康非常重要，若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，並遵循醫生的建議進行治療。
保持良好的衛生習慣，並定期進行產檢，能有效降低感染的風險，確保您和寶寶的健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您懷孕順利！