孕期陰道發炎治療疑問-婦產科

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陰道發炎?


我一直有反覆感染的困擾,近期懷孕又再次感染,分泌物呈現白色偏黃有些許異味至診所檢查,醫生判斷是白色念珠菌,開立塞劑(寧司泰定)給我,也說明此塞劑亦能治療細菌性陰道炎我的問題是:1. 塞劑是否會影響胎兒?
2. 塞劑是否會產生抗藥性?
3. 塞劑是否對白色念珠菌和細菌性陰道炎皆能治療?
4. 醫生判斷療程結束之後(療程為6天),是否建議使用陰道益生菌塞劑?
如果建議可使用,塞劑與口服哪種比較好?
5. 陰道清潔液會不會有不安全成分,影響胎兒?
不好意思,問題繁多,先感謝您給予專業建議🙏


陳太太,30~39歲女性,詢問日期:2021/01/04

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主,對於有抗藥性與反覆感染的患者,也可以用口服藥物治療,不過須注意肝功能是否異常。
建議您如果一周後症狀未改善,仍應請醫師評估.
1、塞劑影響胎兒的機率不大2、較不會有抗藥性,但容易復發。
3、依藥物種類不同,須諮詢開藥醫師。
4、建議回診依醫師評估後建議。
5、需看清潔液成份,一般不建議過度使用,會影響陰道內環境。
,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回

回覆日期:2021/01/04

彙整補充說明


您好!針對您懷孕期間反覆感染的困擾,以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議:
1. 塞劑是否會影響胎兒?

根據目前的研究,許多陰道塞劑在懷孕期間被認為是安全的,尤其是醫生所開立的塞劑如寧司泰定(Clindamycin)。
這類藥物在懷孕期間的使用風險相對較低,且沒有明確的證據顯示會對胎兒造成不良影響。
不過,使用任何藥物前,最好還是與您的婦產科醫師進行詳細討論,以確保安全。

2. 塞劑是否會產生抗藥性?

抗生素的使用確實有可能導致抗藥性,但這通常與長期或不當使用有關。
若按照醫生的指示使用塞劑,並在療程結束後不隨意使用抗生素,則抗藥性風險會降低。
建議在使用抗生素後,定期檢查以確保感染已完全治癒。

3. 塞劑是否對白色念珠菌和細菌性陰道炎皆能治療?

寧司泰定主要用於治療細菌性陰道炎,對於白色念珠菌感染的效果則較有限。
若您的醫生已經確診為白色念珠菌感染,通常會建議使用針對黴菌的藥物(如抗黴菌藥膏或口服藥物)。
因此,若症狀未改善,建議再次就醫,可能需要調整治療方案。

4. 療程結束後是否建議使用陰道益生菌塞劑?

使用陰道益生菌塞劑可以幫助恢復陰道的正常菌群,特別是在抗生素治療後。
益生菌有助於抑制有害細菌的生長,並促進陰道健康。
至於使用口服或陰道塞劑,兩者各有優缺點。
陰道塞劑能直接作用於感染部位,效果較快;而口服益生菌則有助於全身的菌群平衡。
建議根據您的具體情況,與醫生討論選擇最合適的方式。

5. 陰道清潔液會不會有不安全成分,影響胎兒?

市面上的陰道清潔液成分繁多,某些產品可能含有刺激性或不安全的成分,對孕婦及胎兒造成影響。
建議使用專為孕婦設計的產品,或僅用清水清洗陰部,避免使用含有香料或化學成分的清潔劑,以降低對陰道的刺激及感染風險。

總結來說,懷孕期間的陰道健康非常重要,若有任何不適或疑慮,請務必及時就醫,並遵循醫生的建議進行治療。
保持良好的衛生習慣,並定期進行產檢,能有效降低感染的風險,確保您和寶寶的健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您懷孕順利!

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