右腹股溝疼痛是闌尾炎嗎？-肝膽腸胃科

是否闌尾發炎？

陳醫師您好
想請教
1..右腹股溝中段再往中間一點(似乎是闌尾的位置或者說肚臍往右十公分再往下十公分處)偶有抽動或捏一下的疼痛?難形容?
2..症狀可間隔幾個月亦可間隔幾天發生，來時可能痛幾次就消失，也可能斷斷續續一天左右，但決不會超過24小時。當次症狀的第一次會很痛，後續的痛就輕微很多?
3..不會有所謂的按壓痛，也沒有發燒，噁心，腹瀉。
4..疼痛不會移動至其他位置。
以上問題有點困擾，也不知該尋求哪一科別協助。
望陳醫師不吝解惑
謝謝

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2021/01/06

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

急性闌尾炎應可排除。若症狀持續，必要可檢查大腸鏡或電腦斷層以排除大腸憇室炎。

回覆日期：2021/01/06
資料來源：台灣e院 - 是否闌尾發炎

彙整補充說明

根據您的描述，右腹股溝的疼痛不太可能是急性闌尾炎。
急性闌尾炎通常會伴隨著明顯的右下腹疼痛，並且這種疼痛會隨著時間逐漸加重，常常會有反彈痛的現象，並且患者可能會出現發燒、噁心、食慾不振等症狀。
您提到的疼痛是間歇性的，且不會持續超過24小時，這與急性闌尾炎的典型表現不符。

您所描述的疼痛位置位於肚臍右側約10公分的地方，這個位置確實接近闌尾，但根據您的症狀，疼痛的性質和持續時間似乎更符合其他可能的原因。
由於疼痛不會隨著按壓而加重，也沒有伴隨發燒或其他消化道症狀，這使得急性闌尾炎的可能性降低。

在這種情況下，您可能需要考慮其他的診斷，例如：
1. 腸道問題：如腸憇室炎或腸道痙攣，這些情況可能會導致間歇性的腹痛，但通常會伴隨其他症狀，如腹瀉或便秘。

2. 泌尿系統問題：如腎結石或膀胱炎，這些情況也可能引起右側腹部的疼痛，尤其是如果疼痛與排尿有關的話。

3. 神經問題：如神經痛或神經根病變，這些情況可能會導致局部的疼痛感，特別是在某些動作後（如久坐或射精後）。

4. 肌肉或骨骼問題：如腹部肌肉拉傷或腹股溝疝氣，這些情況也可能導致類似的疼痛感。

由於您的症狀已經持續了相當長的時間（3-4年），建議您尋求專業醫療的協助。
可以考慮就診於消化內科或泌尿科，醫生可能會建議進一步的檢查，如超音波、電腦斷層掃描（CT）或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然您的症狀不太符合急性闌尾炎，但仍需進一步評估以確定疼痛的根本原因。
希望您能儘快就醫，找到合適的診斷與治療方案，早日恢復健康。