泌尿科專題：皰疹2型的傳染性與捐血限制-泌尿科

皰疹問題？

醫師您好問題如下
1.)關於皰疹2型是透過接觸傳染，若沒發病時也會接觸傳染嗎?

2.)得過皰疹2型的人能否捐血呢?

3.)皰疹2型在發病前後最容易傳染，請問發病前是指生殖器開始不適出現潰瘍嗎?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/07

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

不管是1型或是二型，在所有的症狀 (復發的病例當中，有的病人幾乎沒有什麼症狀 ) 出現的沒多久之前就已經有傳染力了，難靠症狀就說能夠避免感染。可以捐血。

回覆日期：2021/01/07
資料來源：台灣e院 - 皰疹問題

彙整補充說明

皰疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）分為兩型，分別是皰疹一型（HSV-1）和皰疹二型（HSV-2）。
這兩種病毒都可以透過直接接觸傳染，尤其是皮膚或黏膜的接觸。
針對您的問題，我將逐一解答並補充相關的醫學知識。

1. 皰疹二型的傳染性：皰疹二型主要透過性接觸傳播，但即使在沒有明顯症狀的情況下，病毒仍然有可能傳染。
這是因為皰疹病毒可以在皮膚或黏膜上潛伏，並在沒有明顯的潰瘍或水泡時釋放病毒，這種現象稱為「無症狀病毒排放」。
研究顯示，許多感染者在沒有出現任何症狀的情況下，仍然可以將病毒傳播給伴侶。
因此，無論是否有明顯的病徵，與感染者的接觸都存在一定的傳染風險。

2. 捐血的限制：根據目前的醫療指導，曾經感染皰疹二型的人在無症狀的情況下是可以捐血的。
然而，捐血者在捐血前應該如實告知醫療人員自己的病史，特別是如果曾經有過活躍的感染或近期的症狀。
這是因為在活躍的感染期間，病毒的傳播風險會增加。
一般來說，捐血的安全性會受到嚴格的檢查和評估，確保不會將病毒傳播給接受者。

3. 發病前的傳染性：皰疹二型在發病前的傳染性是指在潰瘍或水泡出現之前，感染者可能已經開始排放病毒。
這個階段通常是潰瘍出現前的幾天，甚至在潰瘍完全癒合後的幾天內，病毒仍然可能存在於皮膚或黏膜中。
因此，發病前的傳染性並不僅限於潰瘍出現的時候，而是包括了潰瘍出現前的潛伏期。

總結來說，皰疹二型的傳染性是相當複雜的，無論是在有症狀還是無症狀的情況下，都有可能傳染給他人。
對於捐血的問題，雖然在無症狀的情況下可以捐血，但仍需謹慎考量自己的健康狀況及病史。
若您有進一步的疑慮或症狀，建議尋求專業醫療人員的建議，並定期進行健康檢查，以確保自身及伴侶的健康安全。