皰疹與泌尿科相關問題：接吻、避孕、治療及預防方法-泌尿科

皰疹？

由於另一半有被傳染皰疹，所以有下列疑問，再麻煩醫師幫忙解惑。
1.病徵出現在陰部，那接吻會不會傳染?(即病毒就指出現在陰部，不會有其他身體接觸性傳染)
2.如果有性生活，帶保險套，皰疹病毒還是一樣能夠透過皮膚傳染?(包含發病期間或是沒有)
3.如果感覺好像有被傳染，就上藥膏，吃藥，這樣可否把第一次發病的時程以及不適降到最低?
4.一般會有藥品可以每天服用，以阻礙病毒複製?可否這樣防止皰疹復發?
5.皰疹病毒II型，會不會輕易轉移到顏面?如嘴或是眼睛?想請教對於皰疹預防，使用siRNAs是否有效果? 謝謝

以上問題再麻煩醫師幫忙解惑，謝謝

ander，20~29歲男性，詢問日期：2009/02/11

賴榮豪醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

敬覆
疱疹在急性發作期及結痂時期,有傳染性性行為時,若全程戴保險套,原則上因不致感染但保險套,有時會不保險。病毒性的感染可用藥物壓制,但不大可能根除。一般治療病毒感染藥品,治療恢復可在醫師指導下停藥,可減少復發,但不能完全防止復發,疱疹2型可能會感染顏面口唇。

回覆日期：2009/02/11
資料來源：台灣e院 - 皰疹

彙整補充說明

皰疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）是一種常見的病毒，主要分為兩型：HSV-1和HSV-2。
HSV-1通常與口腔皰疹（唇皰疹）有關，而HSV-2則主要與生殖器皰疹有關。
以下針對您的問題進行詳細解答：
1. 接吻是否會傳染：如果您的伴侶有生殖器皰疹（HSV-2），而病徵僅出現在陰部，接吻的傳染風險相對較低，因為病毒主要存在於生殖器區域。
然而，HSV-1可以透過口腔接觸傳播，因此如果伴侶同時有口腔皰疹的情況下，接吻仍然有可能傳染。
總體而言，若伴侶沒有口腔皰疹，接吻的風險較小。

2. 帶保險套的性生活：使用保險套可以有效降低皰疹病毒的傳播風險，但並不能完全消除風險。
因為皰疹病毒可以在皮膚接觸的地方傳播，即使在沒有明顯病徵的情況下，病毒仍可能存在於皮膚上。
因此，雖然全程正確使用保險套可以降低感染機率，但仍然存在一定的風險。

3. 早期用藥是否能減少發病：如果您懷疑自己可能被感染，及早使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）可以幫助減少病毒的複製，降低首次發病的嚴重程度和不適感。
這樣的治療通常在出現症狀的初期進行效果最佳。

4. 預防復發的藥物：有些抗病毒藥物可以每天服用，以減少皰疹的復發頻率，這被稱為抑制性治療。
這種治療方法對於經常復發的患者特別有效，可以顯著降低復發的次數和傳染的風險。

5. HSV-2是否會轉移到顏面：HSV-2主要與生殖器感染相關，但在某些情況下，HSV-2也可能透過接觸傳播到口腔或眼睛，雖然這種情況相對少見。
若有接觸到感染區域後再觸碰到臉部，則有可能導致感染。
因此，保持良好的衛生習慣，避免觸碰感染區域後再觸碰臉部是非常重要的。

關於使用siRNAs（小干擾RNA）來預防皰疹，目前的研究仍在進行中，尚未有確定的臨床證據顯示其有效性。
siRNAs的潛在應用在於干擾病毒的基因表達，但實際臨床應用仍需更多研究來驗證其安全性和有效性。

總結來說，皰疹是一種常見且難以根治的病毒感染，了解其傳播途徑及採取適當的預防措施是非常重要的。
如果您有進一步的疑慮或症狀，建議尋求專業醫療人員的幫助，進行詳細的檢查和治療。
保持良好的溝通與伴侶之間的健康狀況也是預防感染的重要一環。