婦產科問題:服用避孕藥導致持續出血如何處理?-婦產科

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連續出血三週+?


您好,我2011因為子宮內膜異位症開過一次傳統刀。
這幾年症狀變嚴重,檢查後我為減緩症狀從2019年底開始服用口服避孕藥 (levonorgestrel 150 mcg, ethinyloestradiol 30 mcg)。
2020 年10月開始希望不要有經期,所以就持續只吃黃色的藥丸。
第一次嘗試,差不多經期到還是開始少量出血持續了兩個多禮拜,停藥才停止。
詢問過醫生,請我持續吃,可是這次已經出血快一個月,血量也從少量到越來越多。
上個禮拜一天要吃一次止痛藥,這個禮拜一天也要換三次衛生棉,加上這半夜會痛醒。
我是不是應該要停藥一陣子,然後再重新正常吃,就讓月經順其自然來?
謝謝



小恩,30~39歲女性,詢問日期:2021/01/10

陳致宇 醫師回覆-婦產科


有關您的疑慮回應如下您的問題應該透過醫師詳細診斷後比較適切 也希望您儘早就醫謝謝您的提問 並祝您健康快樂



回覆日期:2021/01/10

彙整補充說明


根據您的描述,您在服用避孕藥後出現了持續出血的情況,這對於您的健康和生活品質都造成了困擾。
首先,持續出血在使用口服避孕藥的女性中是相對常見的副作用,尤其是在開始使用避孕藥的初期或是改變使用方式時。
這種情況可能與激素水平的變化有關,尤其是當您選擇不讓月經來時,身體可能需要時間來適應這種變化。

您提到的子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病,通常會導致疼痛和不規則出血。
使用避孕藥可以幫助減少症狀,因為避孕藥中的激素可以抑制子宮內膜的增生,從而減少疼痛和出血。
然而,當您持續使用避孕藥而出現持續出血時,這可能是身體對藥物的反應,或是其他潛在問題的徵兆。

在這種情況下,建議您遵循以下幾個步驟:
1. 持續就醫:由於您已經出現了持續一個月的出血,並且伴隨著疼痛,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查或其他檢查,以排除子宮內膜異位症惡化、息肉、腫瘤等其他病變的可能性。

2. 不要隨意停藥:雖然您可能會考慮停藥以讓月經自然來,但這樣做可能會導致症狀的波動,甚至可能使出血情況更糟。
醫生通常會建議在確定出血原因之前,繼續服用避孕藥,因為這樣可以幫助穩定荷爾蒙水平。

3. 調整藥物:如果醫生確認出血是由於避孕藥的副作用,可能會建議更換藥物或調整劑量。
有些女性對某些避孕藥的成分反應較為敏感,因此找到適合自己的藥物是非常重要的。

4. 注意症狀:在等待醫生的診斷期間,請密切注意您的症狀變化。
如果出血量突然增加,或伴隨著劇烈疼痛、發燒等情況,應立即就醫。

5. 心理支持:持續的出血和疼痛可能會對您的情緒和心理健康造成影響,建議尋求心理支持或與朋友、家人分享您的感受,這樣可以減輕壓力。

總之,持續出血是一個需要重視的問題,尤其是在有子宮內膜異位症的背景下。
請務必與您的婦產科醫生保持密切聯繫,並遵循醫生的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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