婦產科問題：服用避孕藥導致持續出血如何處理？-婦產科

連續出血三週+？

您好，

我2011因為子宮內膜異位症開過一次傳統刀。這幾年症狀變嚴重，檢查後我為減緩症狀從2019年底開始服用口服避孕藥 (levonorgestrel 150 mcg, ethinyloestradiol 30 mcg)。

2020 年10月開始希望不要有經期，所以就持續只吃黃色的藥丸。第一次嘗試，差不多經期到還是開始少量出血持續了兩個多禮拜，停藥才停止。詢問過醫生，請我持續吃，可是這次已經出血快一個月，血量也從少量到越來越多。上個禮拜一天要吃一次止痛藥，這個禮拜一天也要換三次衛生棉，加上這半夜會痛醒。我是不是應該要停藥一陣子，然後再重新正常吃，就讓月經順其自然來？

謝謝

小恩，30~39歲女性，詢問日期：2021/01/10

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

有關您的疑慮回應如下

您的問題應該透過醫師詳細診斷後比較適切也希望您儘早就醫

謝謝您的提問並祝您健康快樂

回覆日期：2021/01/10
資料來源：台灣e院 - 連續出血三週+

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在服用口服避孕藥後出現持續出血的問題，這是一個需要謹慎處理的情況。
首先，持續出血可能是由於多種原因引起的，包括但不限於避孕藥的副作用、子宮內膜異位症的影響、或其他婦科疾病（如子宮肌瘤、息肉等）。
在這種情況下，建議您儘快就醫，讓專業的婦產科醫師進行詳細的檢查和評估。

服用避孕藥後出現不規則出血是相對常見的副作用，尤其是在開始使用或更換避孕藥的初期。
這種出血通常被稱為「突破性出血」，可能是因為體內的荷爾蒙水平尚未穩定。
然而，當出血持續時間過長（如您所提到的快一個月）且伴隨著疼痛，則需要特別注意。

在您的情況中，您提到的出血量逐漸增加，並且需要依賴止痛藥來緩解疼痛，這可能表示您的身體對目前的避孕藥反應不佳。
根據醫學知識，持續的出血可能是因為避孕藥的劑量不適合您，或者是因為其他潛在的健康問題。
因此，停藥並不一定是最佳的解決方案，因為這可能會導致荷爾蒙水平的波動，進一步影響您的症狀。

建議您採取以下步驟：
1. 就醫檢查：儘快預約婦產科醫師，進行詳細的檢查，包括超音波檢查和必要的血液檢查，以排除其他可能的病因。

2. 持續服用或調整藥物：在醫師的指導下，決定是否繼續服用目前的避孕藥或考慮更換其他類型的避孕藥。
醫師可能會根據您的具體情況調整藥物的劑量或類型，以減少出血和疼痛的情況。

3. 記錄症狀：在就醫之前，建議您記錄出血的量、顏色、持續時間以及伴隨的症狀（如疼痛的程度、發生的時間等），這些信息將有助於醫師做出更準確的診斷。

4. 注意生活方式：在等待就醫的過程中，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的休息，這些都有助於改善整體健康狀況。

總之，持續的出血和疼痛是需要重視的症狀，建議您儘快就醫，並在醫師的指導下進行適當的處理。
希望您能早日康復，恢復健康。