右腳遠端趾骨骨折與治療相關問題-骨科

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右腳2~4遠端趾骨骨折?


您好,本人於1/7被重桌子壓傷腳趾,造成2~4趾的遠端趾骨骨折,且2趾的趾甲脫落,3趾的趾甲亦是壞的的未脫落。
並未開刀,1/11回門診後,自行換藥,未吃止痛藥跟抗生素,預計1/27回診照X光。
1/19因要上樓拿東西,腳落地爬樓梯(仍有輔助),後覺得3~4趾有抽痛現象,且換藥時有較踵的情況。
經搜尋已部份解惑,但仍有些許欵問,煩請賜教,謝謝。
1.何時可踩地走,需四角輔具及不需四角輔具的時間各是多久?需待X光確認骨頭癒合程度再走嗎?是否太早下地走了?2. 聽朋友說:她身邊的人有人去打鋼釘(10幾分鐘即可完成,可不住院,門診可拆,小小的一根),會好的很快,她也聽有護理人員建議打鋼釘,因很多人後來都還去打鋼釘,想詢問旳是我的情況如果打鋼釘會好的比較快嗎? 2個星期後(1/7)再打鋼釘可行嗎?鋼釘是否有什麼副作用呢?或有什麼訊息可提供。
3. 這種情況通常後續需作什麼樣的復建?4. 我的工作是護佐,要可以回到工作場所時間差不多多久?平時有在學瑜珈,何時可練瑜珈?


Judy,40~49歲女性,詢問日期:2021/01/21

施國正 醫師回覆-骨科


1. 大約兩周到四周就可以行走了 不需要輔具X光片可以在骨折一個月之後在照一次2. 不需要手術打釘的3. 不需要復健4. 差不多六星期就可以回去工作了 三個月左右可以做瑜珈

回覆日期:2021/01/21

彙整補充說明


您好,針對您右腳遠端趾骨骨折的情況,我將根據您的問題進行詳細解答,並提供一些相關的醫學知識。

1. 何時可踩地走,需四角輔具及不需四角輔具的時間各是多久?
需待X光確認骨頭癒合程度再走嗎?
是否太早下地走了?

通常,遠端趾骨骨折的癒合時間約為6到8週。
在此期間,建議您在初期使用輔具(如拐杖或四角輔具)來減少對受傷部位的壓力。
一般來說,您可以在2到4週後開始嘗試輕微的負重,但最好在醫生的指導下進行,並在X光檢查確認骨頭癒合的情況後再進行更大幅度的行走。
若您在1/19時已經感到疼痛,這可能是因為過早下地走動,建議您暫時避免負重行走,並在下次回診時詢問醫生的建議。

2. 打鋼釘的問題
鋼釘固定通常適用於有明顯移位的骨折,若您的骨折並未移位,則不一定需要手術。
打鋼釘的確可以加速癒合,但也伴隨著手術風險,如感染、出血、神經損傷等。
若您考慮在受傷後兩週進行手術,這需要醫生的評估,因為在骨折初期,骨頭的血供和癒合能力尚未完全穩定,手術可能會增加風險。
建議您在回診時與主治醫師詳細討論這個選項。

3. 後續復建的需求
一般來說,遠端趾骨骨折的復建包括逐步增加負重、關節活動度的練習以及肌肉力量的訓練。
當骨折癒合後,您可以開始進行一些輕微的伸展運動,並在醫生的指導下進行物理治療,以促進血液循環和加速復原。
復建的具體計劃會根據您的癒合情況而定。

4. 工作與瑜伽的恢復時間
由於您是護佐,工作需要一定的行走和站立能力,通常在骨折癒合後的6到8週內,您應該能夠恢復到工作崗位。
至於瑜伽,建議您在完全癒合後再開始練習,這通常是在骨折後的3個月左右。
瑜伽的某些動作可能會對腳趾造成壓力,因此在開始之前最好諮詢醫生或物理治療師的意見。

總結來說,您的情況需要謹慎處理,避免過早負重和活動,以免影響癒合。
定期回診並遵循醫生的建議是非常重要的,這樣才能確保您的腳趾能夠順利恢復。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

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