骨折術後4週骨頭仍未長出是否正常?拔除骨釘的風險?-骨科

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骨折術後相關?


醫師您好我在109年12月底因掌骨跟手指骨折動手術,術後約4周左右,照X光看骨頭還沒長出來,想請問術後4周還沒長出骨頭算正常嗎?
還有手指的骨頭再還沒長出來的時候拔掉骨釘沒關係嗎?
醫師是跟我說怕沾黏,要活動手指,但還沒長出來就拔骨釘會不會位移?
我有點擔心


于宣,30~39歲女性,詢問日期:2021/01/22

施國正 醫師回覆-骨科


手掌掌骨與指骨骨折通常四周之後最會長出初級骨痂了,也就是說有相當的穩定性了 那時候拔掉骨釘是可以的當然等他長好了(大約八周)再拔釘也是可以的 但是到那時候關節有可能會硬化 肌腱會沾黏所以你要找你的主治醫師問清楚 到底哪一種比較好

回覆日期:2021/01/22

彙整補充說明


在骨折術後,骨頭的癒合過程是相當複雜且因人而異的。
一般來說,骨折後的癒合過程可以分為幾個階段,通常在術後的4週內,骨頭應該會開始形成初級骨痂(callus),這是骨頭癒合的第一個明顯跡象。
對於掌骨和手指骨折,術後4週若X光顯示骨頭仍未開始癒合,這在某些情況下可能是正常的,但也可能需要進一步的評估。

影響骨癒合的因素有很多,包括年齡、骨折的類型、固定的方式、患者的整體健康狀況、營養狀況以及是否有吸菸等習慣。
年輕人通常癒合較快,而老年人或有其他健康問題的人則可能需要更長的時間。
此外,若術後未遵循醫生的建議進行適當的休息和復健,也可能影響癒合的進度。

至於拔除骨釘的問題,通常在骨折癒合的初期,醫生會建議在骨頭有一定的穩定性後再考慮拔除骨釘。
若骨頭尚未癒合,拔除骨釘可能會導致骨折位移,這是因為骨釘的主要功能是提供穩定性,幫助骨頭正確癒合。
如果在骨頭尚未形成足夠的骨痂時就拔除骨釘,可能會增加骨折再度位移的風險。

醫生提到的「沾黏」問題,主要是指手指的肌腱或關節在長時間不活動的情況下,可能會導致關節僵硬或肌腱沾黏,這會影響手指的功能。
因此,適度的活動是必要的,但這應該在醫生的指導下進行,以避免對尚未癒合的骨頭造成進一步的損傷。

建議您與主治醫師進一步討論,了解目前骨頭的癒合狀況,並詢問是否需要進行其他檢查或治療。
如果醫生認為骨頭的癒合進度不理想,可能會建議延長固定的時間,或是進行其他的治療方式來促進癒合。
在此期間,保持良好的營養攝取,特別是鈣質和維他命D的攝取,對於骨頭的癒合也是非常重要的。

最後,若您對於目前的情況感到不安或有疑慮,請務必及時回診,讓醫生根據您的具體情況給予專業的建議和處理方案。

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