Weiss環飛蚊症：視網膜、黃斑及玻璃體分離問題解析-眼科

Weiss環飛蚊症？

本人去年六月出現大量飛蚊症經檢查發現雙眼視網膜有破洞，破洞都已經補好。

比較特別的是去年7月在雷射修補視網膜破洞後視線中開始出現大型環勾狀的透明飛蚊！經了解可能就是weiss環飛蚊症，
也就是後半部的玻璃體退化與視網膜分離時造成的飛蚊症！（視神經附近？）

想請教醫師

問題1.如果出現weiss環飛蚊眼科散瞳檢查視網膜沒有新破洞是不是代表玻璃體與視網膜已經完全和平分離？

問題2.weiss環飛蚊症代表視神經區域玻璃體分離，那離黃斑部位子近嗎？對黃斑部有無威脅性？

問題3.想知道玻璃體是不是完全與視網膜分離只能照眼部B超了解？

問題4.完全與視網膜分離液化的玻璃體是不是對視網膜就不會有拉力造成破洞了？

星空的咖啡，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/25

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

星空的咖啡您好：

1.Weiss 環是指玻璃體自視神經脫離下來的位置。只能代表玻璃體靠近視神經的部份已經脫離，其他部份則不一定。

2.沒有影響。

3.B超是可以看出有沒有分離，但是否分離完全，有時也無法確定。

4.是的。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/01/25
資料來源：台灣e院 - Weiss環飛蚊症

彙整補充說明

您好！針對您提出的有關Weiss環飛蚊症及相關問題，我將逐一為您解答，並提供一些補充說明。

問題1：如果出現Weiss環飛蚊，眼科散瞳檢查視網膜沒有新破洞，是否代表玻璃體與視網膜已經完全和平分離？

Weiss環是指玻璃體在與視網膜分離時，形成的一種環狀飛蚊。
若散瞳檢查結果顯示視網膜沒有新破洞，這通常意味著玻璃體與視網膜的分離已經穩定，且目前沒有新的損傷。
然而，這並不保證所有的玻璃體都已經完全與視網膜分離，因為玻璃體的結構相對複雜，部分區域可能仍然存在微小的附著。
因此，定期的眼科檢查仍然是必要的，以確保視網膜的健康。

問題2：Weiss環飛蚊症代表視神經區域玻璃體分離，那離黃斑部位子近嗎？
對黃斑部有無威脅性？

Weiss環的形成通常與視神經附近的玻璃體分離有關，而視神經與黃斑的距離相對較近。
雖然Weiss環本身不會直接對黃斑造成威脅，但如果玻璃體的分離伴隨著拉扯，則可能會對黃斑造成影響，特別是在玻璃體剝離過程中，若有拉扯到黃斑，則可能導致黃斑水腫或其他視網膜問題。
因此，若有任何視力變化或異常，應立即就醫檢查。

問題3：想知道玻璃體是否完全與視網膜分離只能透過眼部B超了解？

眼部B超是一種有效的檢查方式，可以幫助醫生評估玻璃體與視網膜的關係。
透過B超，醫生可以觀察到玻璃體的狀態及其是否與視網膜完全分離。
不過，B超的結果有時可能無法提供完全的確定性，因為玻璃體的結構和狀態可能會因個體差異而有所不同。
因此，除了B超，眼科醫生也會根據臨床檢查和病史來綜合評估。

問題4：完全與視網膜分離液化的玻璃體是否對視網膜就不會有拉力造成破洞？

當玻璃體完全與視網膜分離，且已經液化時，通常對視網膜的拉力會減少，這樣的情況下，視網膜破洞的風險也會相對降低。
然而，這並不意味著完全沒有風險，因為在某些情況下，玻璃體的液化過程中仍可能出現不穩定的情況，導致拉扯或其他問題。
因此，持續的監測和定期檢查仍然是必要的，以確保視網膜的健康。

總結
Weiss環飛蚊症通常是玻璃體與視網膜分離的結果，雖然大多數情況下不會對視力造成重大影響，但仍需密切注意視網膜的健康狀況。
定期的眼科檢查、適當的生活方式以及對視力變化的警覺性都是非常重要的。
如果您有任何疑慮或視力異常，建議儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151900
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92043
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210082
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #215779
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107133

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