慢性攝護腺炎症狀緩解後仍感不適，該如何處理？-泌尿科

慢性攝護腺炎？

許醫師你好,

我慢性攝護腺炎已經持續一年左右了,之前嚴重的時候人在國外所以是用中藥做治療,後來回台灣的時候已經恢復得差不多了. 回台灣時有去醫院檢查梅毒,愛滋病皆為陰性,所以排除了性病的疑慮,醫生也認定我的狀況就是慢性攝護腺炎. 但由於狀況已經改善很多,醫生就不建議我吃藥,而且也說會有抗藥性,所以鼓勵自然恢復.
可是我發現身體還是不像以前那樣,現在射精完以後尿道還是會敏感,不太舒服,只是程度上沒有像以前一樣嚴重,過個1-2天就會恢復正常,這表示可能我攝護腺還是沒有百分之百痊癒,讓我很懊惱也不太敢發洩,因為我只要一射精尿道就會不舒服,不射精就沒事....
請問:
1. 這個症狀會自然恢復嗎,會的話需要多久時間?需要吃藥或做其他檢查嗎?
2. 攝護腺炎是有分細菌感染與無菌感染對嗎? 我這個會不會是細菌引起的? 但細菌引起的話應該是不射精也會有症狀,對嗎?

謝謝

Eric，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/25

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

可再回診，請醫師評估治療

回覆日期：2021/01/25
資料來源：台灣e院 - 慢性攝護腺炎

彙整補充說明

慢性攝護腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，通常會引起多種不適症狀，包括尿頻、尿急、會陰部不適等。
根據您的描述，您已經經歷了一段時間的慢性攝護腺炎，並且在治療後症狀有明顯改善，但仍然在射精後感到尿道不適。
這種情況在慢性攝護腺炎患者中並不罕見，以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 症狀是否會自然恢復？
需要多久時間？
需要吃藥或做其他檢查嗎？

您提到的射精後尿道敏感的情況，可能是由於慢性攝護腺炎的後遺症，這種情況在某些患者中可能會持續一段時間。
通常，這種不適感會隨著時間的推移而逐漸減輕，但具體的恢復時間因人而異，可能需要數週到數月不等。
建議您保持良好的生活習慣，例如多喝水、避免辛辣食物和酒精，並保持適度的運動，這些都有助於促進恢復。

如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，讓醫生評估是否需要進一步的檢查或治療。
雖然目前醫生不建議您使用抗生素，但如果有新的症狀出現，或是原有症狀加重，可能需要重新考慮用藥。

2. 攝護腺炎是有分細菌感染與無菌感染對嗎？
我這個會不會是細菌引起的？
但細菌引起的話應該是不射精也會有症狀，對嗎？

是的，攝護腺炎可以分為細菌性和非細菌性（無菌性）兩種。
細菌性攝護腺炎通常會伴隨著明顯的感染症狀，如發燒、尿痛等，而無菌性攝護腺炎則可能沒有明顯的細菌感染，但仍然會引起不適。

您的情況可能是無菌性攝護腺炎，因為您在檢查中並未發現細菌感染。
射精後的尿道不適，可能與攝護腺的炎症反應有關，而不一定是細菌感染所致。
這種情況下，您在不射精時沒有症狀是合理的，因為射精過程中可能會刺激到攝護腺，導致不適感。

總結來說，慢性攝護腺炎的症狀緩解後仍感不適是常見的，建議您保持良好的生活習慣，並定期回診以監測病情。
如果症狀持續或加重，請務必尋求醫療幫助，醫生可能會根據您的具體情況進行進一步的檢查或調整治療方案。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155795
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114693
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #123527
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #165946
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #36494

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