胎停手術後的經期異常：如何調整？-婦產科

小產後生理期經血量？

您好，想請問醫師關於胎停育手術後的經期相關問題。

因為17週胎停進行手術（惡露期間斷斷續續大約為期一個月），術後1個多月即來生理期。

生理期間前三天經血量非常的多，平均1-2小時就能濕掉一整片的夜用型衛生棉。

第四天出血量嘎然而止，原本這幾年行經期大約就是4天左右，所以也不以為意。

但是到了第8、9天，突然又發生鮮血，便有到婦科診所就醫，醫師判斷為亂經，便給予荷爾蒙治療調經。

吃完一個週期的調經藥物後，1/3生理期便順利報到，但是出血量與前一週期相同的大量，依舊第四天減緩，但卻一直分泌出咖啡色的微量血量，整個經期為期11日。

想請問醫師，這樣的經期模式是否有異？

會不會與我這兩個週期都沒有分泌類似蛋清分泌物，可能沒有排卵有所關係？
（第二週期有使用排卵試紙檢驗，一直沒有發生強陽）

我是否應該再去就醫繼續使用調經藥物？

因為年紀已高齡，每個月都在跟時間競賽，

實在很想懷孕，調經藥物使用期間又不能懷孕，真的好兩難⋯

薇，30~39歲女性，詢問日期：2021/01/26

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
流產後有時月經會亂一陣子，如果沒有不適，暫時觀察也可以。祝健康

回覆日期：2021/01/26
資料來源：台灣e院 - 小產後生理期經血量

彙整補充說明

胎停育手術後的經期異常是許多女性在經歷流產或胎停後常見的問題。
首先，您所描述的情況，包括經期的變化和出血量的異常，都是在手術後可能出現的現象。
手術後，身體需要時間來恢復，荷爾蒙水平也會受到影響，這可能導致經期不規則或經血量的變化。

在您提到的情況中，經期前三天的出血量非常多，這可能是因為子宮內膜在手術後的恢復過程中，會有較多的血液排出。
隨著經期的進行，出血量減少是正常的，但如果在經期結束後的
8、9天又出現鮮血，這可能是因為荷爾蒙水平尚未穩定，導致的亂經現象。

關於您提到的排卵問題，若在這兩個週期中都沒有出現類似蛋清的分泌物，這可能意味著排卵未能正常發生。
排卵試紙未能檢測到強陽性也支持了這一點。
排卵的缺失會影響月經的規律性，並可能影響懷孕的機會。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：在手術後的幾個月內，經期的變化是正常的，身體需要時間來恢復。
若沒有其他不適症狀，您可以先觀察幾個週期。

2. 定期就醫：如果經期的異常持續，或出現其他不適症狀（如劇烈腹痛、持續出血等），建議您再次就醫，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

3. 荷爾蒙治療：如果醫生建議使用荷爾蒙治療來調經，您可以考慮遵循醫生的建議。
雖然在使用調經藥物期間不建議懷孕，但這些藥物可以幫助調整您的荷爾蒙水平，促進經期的規律性。

4. 心理支持：經歷流產或胎停育的過程對心理的影響也不容忽視，建議您尋求心理支持或諮詢，幫助自己調整心態，減輕焦慮。

5. 懷孕計畫：如果您希望儘快懷孕，建議在經期恢復正常後再考慮懷孕。
在此期間，保持健康的生活方式，均衡飲食，適度運動，並定期檢查身體狀況，這些都有助於提高懷孕的機會。

總之，胎停育手術後的經期異常是常見的現象，隨著時間的推移，身體會逐漸恢復正常。
如果有任何疑慮或不適，請務必與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的調整和治療。
希望您能早日恢復健康，實現懷孕的願望。