牙齒痠痛與長膿包的處理方法-牙科

牙齒酸痛+長膿包？

醫生您好:
(一)我第二臼齒在去年6月種回去，但最近靠近臉頰旁冒出膿包，有去大醫院檢查，被那邊醫生判定神經壞死，也有將醫生開的抗生素吃完，但那邊還是一直反覆長膿（咬合都有酸痛感），即使將膿擠出來也會在腫起來，那這樣膿到底要不要擠出來，還是就放在那邊不管，這樣牙齒狀況會不會在惡化啊?會不會感染到其他地方或牙齒?
(二)而且因為醫生排的顯微根管時間還要等2個多月，因為不舒服回診醫生就是開抗生素，抗生素這樣一直吃，會不會對身體不好，進而產生抗藥性?
(三)還有就是長膿的牙肉，每次在沖洗牙齒時，那邊的牙肉不像其他牙肉都是連在一起的，那邊看起來很突兀，比較像多餘的肉（像浮貼在那可以掀起來），水沖過去那一塊牙肉也會一直動，而且那邊的肉看起來也爛爛的，何況那邊不好清理又長膿，想問膿胞到底是因為牙齒所造成的/還是因為那塊肉沒長好，是否有必要割除重新長嗎？（而且最近膿胞顏色從乳黃色變成血膿，這是變嚴重了嗎？）
(四)目前有些牙縫用牙線下去有酸感，但給醫生檢查也有照X光，判定不是蛀牙，請問會是什麼原因造成?請問塗氟會比較好嗎?

MOLO，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/02

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

MOLO您好：
1.第二大臼齒種回去會長膿疱，表示牙周仍屬於發炎狀態或是再植的牙齒本身牙髓發言尚未做根管治療，如果膿疱持續不消，建議回診找牙醫師作進一步檢查。
2.牙縫是用牙線會敏感，表示牙齦有發炎或牙縫有牙菌斑，清潔乾淨後酸感自然會改善。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2021/02/02
資料來源：台灣e院 - 牙齒酸痛+長膿包

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的第二臼齒附近出現膿包，且伴隨著酸痛感，這通常是由於牙齒的神經壞死或牙周組織的感染所引起的。
膿包的形成是身體對感染的反應，通常是因為細菌在牙根部位繁殖，導致局部發炎。
若膿包持續反覆出現，即使擠出膿液後仍然腫脹，這表示感染未得到有效控制。
建議您不要自行擠壓膿包，因為這可能會導致細菌擴散，進一步惡化感染。
最好的做法是尋求牙醫的專業治療，進行根管治療或其他必要的處置。

關於抗生素的使用，長期服用抗生素確實有可能導致抗藥性問題，並可能影響到身體的正常菌群。
因此，應該在醫生的指導下使用抗生素，並定期回診以評估治療效果。
若您感到不適，建議儘早回診，尋求醫生的建議，並討論是否需要更改治療方案。

至於您提到的牙肉問題，若該區域的牙肉看起來突兀且有爛爛的情況，這可能是因為牙周組織的感染或發炎所造成的。
這種情況下，牙肉的健康狀況可能與牙齒的問題有關，建議您讓牙醫檢查該區域，必要時可能需要進行清創或其他處理。

膿包顏色的變化從乳黃色變成血膿，這通常是感染加重的徵兆，可能表示有更嚴重的炎症或細菌感染。
這種情況下，應該儘快就醫，以免造成更大的健康風險。

最後，您提到的牙縫酸感問題，這可能是由於牙齦發炎或牙菌斑積聚所引起的。
即使X光檢查未顯示蛀牙，牙齦的健康狀況仍然非常重要。
使用牙線時感到酸痛，表示該區域可能存在發炎或感染。
定期的口腔衛生保健，包括正確使用牙線和漱口水，對於維持牙齦健康至關重要。
至於塗氟，這通常是用於預防蛀牙的措施，對於牙齦問題的改善效果有限，但可以在牙醫的建議下進行。

總結來說，您的情況需要專業的牙醫進一步評估和治療，建議您儘快回診，並與牙醫討論所有的症狀和擔憂，以便制定合適的治療計劃。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查，對於預防牙齒和牙齦問題非常重要。
希望您早日康復！