如何正確計算懷孕週數?-婦產科

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如何確定懷孕週數?


請問如何確定懷孕週數?我在孕早期就被診斷妊娠糖尿病,我懷上這個寶寶前一個月剛生化妊娠,所以月經週期和排卵日都不準,週期變長,經期也長,這樣排卵是不是就會晚? 能否用受孕日推算孕週數呢?我孕早期有照超音波2次,分別是胎芽 0.2公分和胎兒頭臀長(CRL) 3公分,幾週的超音波較準確呢? 是愈早的超音波愈準嗎?我的糖尿病會影響胎芽和胎兒的大小嗎?目前懷孕33週,寶寶超音波測量約小3週以下是33週1天做的超音波數值: (羊水量正常,臍帶和子宮血流值也正常)Head circumference (HC): 305.4 mmAbdominal circumference (AC): 259.1 mmFemur length (FL): 51.6 mmEst. fetal weight: 1469g請問這樣有問題嗎? 要吃什麼寶寶才能長大一點呢?需要做羊膜穿刺嗎? 33週了還適合做羊膜穿刺嗎?建議催生嗎?如需催生建議孕幾週催生? 是自然產還是剖腹產較好呢?謝謝



Amie,30~39歲女性,詢問日期:2021/02/02

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好胎兒比正常小 一點,也只能多吃一點,但不一定胎兒會吸收,也只能觀察,目前不能做羊水檢查,其他問題請跟你的婦產科醫師諮詢。
祝健康



回覆日期:2021/02/02

彙整補充說明


計算懷孕週數的方式主要有兩種:一是根據最後一次月經的第一天(LMP)來計算,二是根據排卵日或受孕日來計算。
一般來說,醫學上普遍採用的是從最後一次月經的第一天開始計算,這是因為大多數女性的排卵日和受孕日並不容易確定,尤其是在月經週期不規則的情況下。

在您的情況中,由於您提到的月經週期和排卵日都不穩定,這可能會影響懷孕週數的計算。
通常,排卵日會在月經週期的中間,對於一個正常的28天週期,排卵日大約在第14天,但如果您的週期較長(如32-34天),那麼排卵日會相對延後。
這意味著如果您依據排卵日來計算懷孕週數,可能會比依據最後一次月經計算的週數少幾天。

在孕早期進行超音波檢查時,醫生通常會根據胎兒的大小來估算懷孕週數。
一般來說,越早的超音波檢查(如6週內)對於確定懷孕週數的準確性較高,因為在這個時期胎兒的生長速度相對一致。
隨著懷孕週數的增加,胎兒的生長速度會受到多種因素的影響,因此在後期的超音波檢查中,對於懷孕週數的估算可能會有較大的變異。

至於妊娠糖尿病對胎芽和胎兒大小的影響,妊娠糖尿病確實可能導致胎兒生長受限或過大,這取決於血糖控制的情況。
若血糖控制不佳,可能會影響胎兒的發育,導致胎兒體重偏低或偏高。
因此,保持良好的血糖控制對於胎兒的健康發育至關重要。

關於您提到的超音波測量結果,若胎兒的大小小於預期(如小於33週的標準),建議您與醫生進一步討論,了解可能的原因及後續的管理計畫。
至於羊膜穿刺,通常在懷孕的15週到20週之間進行,33週時進行羊膜穿刺的必要性較低,且風險相對較高,建議您與醫生討論是否需要進行此項檢查。

最後,關於催生的問題,這通常取決於多種因素,包括胎兒的健康狀況、母體的健康狀況以及懷孕的進展。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要催生,以及選擇自然產或剖腹產的方式。
建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,以便獲得最佳的孕期管理和照護。
希望您和寶寶都能健康平安!

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曹國桃 醫師回覆-婦產科
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曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好有時候週數會差一點,一週內都可以接受,請在原婦產科檢查即可。祝你健康

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您好醫學上的週數,都是從最後一次月經算起。祝健康

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曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好週數是從最後一次月經算起,應該正確。祝你健康

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