泌尿科問題:抗真菌藥膏治療效果不佳?-泌尿科

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黴菌感染?


醫師您好!我的龜頭紅+輕力摩擦到會有不適感,包皮紅腫滲液,尿道輕微滲液第一位普通科醫師處方抗生素藥丸+藥膏第二位泌尿科醫師處方抗真菌藥膏(Canesten)第一星期每天塗2次,但龜頭呈深紅色並有痛感,回診時醫師指示每天塗1次抗真菌藥膏已塗一個月,現在龜頭,包皮仍有紅,但比之前淡色, 摩擦到仍會有不適感包皮和尿道仍輕微滲液包皮的液體很黏,風乾推回去就很難再翻開,要浸水才能翻開請問醫師我的感染是否很嚴重?應如何治療?抗真菌藥膏可否塗12個小時?抑或數小時便要洗掉?有時塗太長時間龜頭呈紅點這藥膏(Canesten)刺痛感明顯,有沒有其他藥膏代替?感謝醫師抽空回復!


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/02/06

李信毅 醫師回覆-泌尿科


聽起來好像 有點 嚴重, 甚至你可能對你所用的藥膏有排斥 ,造成皮膚接觸性,過敏性的發炎, 合併細菌與黴菌的感染。
藥物使用上有問題,還是要再回泌尿科跟醫生討論, 再來改藥治療才行。


回覆日期:2021/02/06

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您的情況似乎相當複雜,可能涉及多種因素,包括黴菌感染、細菌感染、過敏反應或其他皮膚問題。
首先,龜頭紅腫、包皮滲液及不適感等症狀,可能是由於黴菌(如念珠菌)或細菌感染所引起的,這需要進一步的診斷和治療。

您提到的抗真菌藥膏(如Canesten)在使用一段時間後仍未見明顯改善,這可能有幾個原因:
1. 感染的性質:有可能您的感染不僅僅是黴菌感染,還可能合併有細菌感染。
這種情況下,單靠抗真菌藥物可能無法完全解決問題。
建議您回診,讓醫師進行更全面的檢查,包括可能的細菌培養,以確定具體的病原體。

2. 過敏或刺激反應:有時候,使用的藥膏可能會引起皮膚的過敏反應或刺激,導致症狀加重。
您提到在塗抹藥膏後出現刺痛感,這可能是皮膚對藥物成分的過敏反應。
若是這樣,醫師可能會考慮更換藥物或使用其他類型的治療。

3. 使用方法:關於抗真菌藥膏的使用時間,通常建議按照醫師的指示進行。
一般來說,抗真菌藥膏應該在乾燥的皮膚上塗抹,並且在使用後避免過度摩擦或清洗,以免影響藥物的效果。
若出現不適感,應及時告知醫師。

4. 生活習慣:保持良好的個人衛生習慣對於治療和預防感染非常重要。
建議您在清潔生殖器時,使用溫和的清潔劑,並避免使用刺激性強的肥皂或熱水。
保持該區域乾燥,並避免穿著過緊的內褲,以減少摩擦和潮濕。

5. 其他治療選擇:如果目前的治療效果不佳,醫師可能會考慮其他藥物或治療方式,例如口服抗真菌藥物或其他類型的外用藥膏。
若症狀持續不改善,可能需要進一步的專科評估,甚至考慮進行包皮環切術,以減少反覆發作的風險。

總之,建議您儘快回診,與醫師詳細討論目前的症狀及治療效果,並尋求專業的意見和調整治療方案。
保持良好的溝通,讓醫師了解您的所有症狀和擔憂,這樣才能找到最適合您的治療方法。
希望您能早日康復!

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