口交引起的腸球菌感染與治療效果探討-泌尿科

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腸球菌是什麼跑到攝護腺的?我是慢性攝護腺炎患者?


2017年9月,當時的女友,睡前沒刷牙,睡醒未刷牙就幫我口交,明顯聞得到有非常濃的臭味,當天尿道就痛了。
後來發高燒,檢驗得了急性細菌性攝護腺炎,之後轉為慢性。
2018年6月,感覺到完全復原。
2019年6月,交的新女友,口交時,不斷用舌頭舔我的尿道口,我覺得很不舒服,並且覺得痛。
在我制止後,她仍又持續如此一小段時間。
性行為結束後,我又痛了,檢驗又得了細菌性攝護腺炎。
後來驗出是腸球菌,但是用了超過一年,未痊癒。
2021年1月決定換醫生2021年2月至發問的此時,都還沒有好。
1.請教醫師,第二次得攝護腺炎,會是第一次的延續,抑或是純粹口交引起新的病症呢?
2.第一次得細菌性攝護腺炎時,未驗出菌種。
第二次得細菌性攝護腺炎,在兩間泌尿科,均檢驗出「腸球菌」。
想請教醫生,「腸球菌」有可能是因為口交入侵攝護腺,還是有其他原因呢?
口腔有可能造成腸球菌感染嗎?

3.因為這兩次的病症,明顯感覺都是口交有關。
醫生是否建議我不要再有口交行為呢?
4.目前的醫師,開給我兩款抗生素。
他說我的腸球菌,並未具有抗藥性。
於是給了我「青黴素」(自費),以及「可樂必妥」。
但是其實先前也吃了抗生素相當久的時間,看網路文章,說抗生素的藥效要進入攝護腺,大概要半年時間,然而我第二次發作,至今已經治療20個月了,抗生素也吃了近20個月,結果沒有任何效用。
是先前的醫生用錯藥嗎?
目前的藥效如何呢?
換醫生3星期以來,仍有一些疼痛感。
5.今年找了新醫生,也進行了自費的體外震波,但目前為止,3個星期了,未感覺有特別的改變。
體外震波的療效如何?
對細菌性的攝護腺炎患者,會有多少幫助呢?
提了這麼多問題,真是不好意思,還煩請醫師幫我解惑。
非常感恩。



匿名,40~49歲男性,詢問日期:2021/02/07

李信毅 醫師回覆-泌尿科


腸球菌的分佈非常廣泛 口腔腸道 很多地方都有 ,他造成泌尿道感染甚至是 前列腺感染 並不少見。
麻煩的是, 一般來講他有較強的抗藥性。
從你的情況看來 ,你本身的免疫力 比較拿他沒辦法, 才會如此不容易治愈。
聽起來 口服藥已經無效了 ,真的有症狀,可能要考慮住院打針 才夠強。
房事的部分, 房事前要多喝水, 房事後要去接小便 。
尿道口一直摩擦就會造成傷口感染, 要避免。
要不然就是在房事前後要口服抗生素 。
再不行 只能全程戴保險套了吧!

回覆日期:2021/02/07

彙整補充說明


首先,感謝您詳細的描述您的病史和目前的狀況。
根據您提供的資訊,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 第二次得攝護腺炎的原因:第二次的攝護腺炎可能是第一次的延續,也可能是由於新的感染引起的。
腸球菌(Enterococcus)是一種常見的腸道細菌,雖然它通常不會引起問題,但在某些情況下,尤其是免疫系統較弱的個體中,它可能會導致感染。
口交過程中,若口腔內有細菌進入尿道,確實有可能引發新的感染。
因此,第二次的攝護腺炎可能是由於口交引起的新的感染。

2. 腸球菌的來源:腸球菌可以存在於口腔、腸道等多個部位,因此口腔內的腸球菌有可能在口交過程中進入尿道,導致攝護腺感染。
雖然腸球菌的主要棲息地是腸道,但在某些情況下,它們也可以在口腔中找到。
因此,口腔的細菌確實有可能造成腸球菌感染。

3. 關於口交的建議:如果您已經多次因口交而引發感染,建議您在未來的性行為中謹慎行事。
可以考慮使用保險套來降低感染的風險,或暫時避免口交行為,特別是在伴侶的口腔衛生不佳的情況下。

4. 抗生素的使用與療效:抗生素的療效因人而異,且對於腸球菌的治療,某些抗生素可能效果不佳。
您提到的青黴素和可樂必妥是針對腸球菌的常用藥物,但如果您在長期使用抗生素後仍未見好轉,可能需要重新評估治療方案。
建議與醫生討論是否需要進一步的檢查或改變治療方案,例如使用其他類型的抗生素或進行更深入的檢查。

5. 體外震波的療效:體外震波治療(ESWT)在某些情況下對於慢性攝護腺炎的患者可能有幫助,尤其是對於那些對傳統治療反應不佳的患者。
震波治療的機制是透過震波刺激組織,促進血液循環和減少炎症,但其療效因人而異,且目前的研究結果尚不一致。
因此,若您在進行震波治療後未感覺明顯改善,建議與醫生討論其他可能的治療選項。

總結來說,您的情況相當複雜,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
同時,保持良好的口腔衛生和性行為的安全措施,將有助於降低未來感染的風險。
希望您能早日康復!

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