腸球菌是什麼跑到攝護腺的？我是慢性攝護腺炎患者？
2017年9月，當時的女友，睡前沒刷牙，睡醒未刷牙就幫我口交，明顯聞得到有非常濃的臭味，當天尿道就痛了。
後來發高燒，檢驗得了急性細菌性攝護腺炎，之後轉為慢性。
2018年6月，感覺到完全復原。
2019年6月，交的新女友，口交時，不斷用舌頭舔我的尿道口，我覺得很不舒服，並且覺得痛。
在我制止後，她仍又持續如此一小段時間。
性行為結束後，我又痛了，檢驗又得了細菌性攝護腺炎。
後來驗出是腸球菌，但是用了超過一年，未痊癒。
2021年1月決定換醫生2021年2月至發問的此時，都還沒有好。
1.請教醫師，第二次得攝護腺炎，會是第一次的延續，抑或是純粹口交引起新的病症呢？
2.第一次得細菌性攝護腺炎時，未驗出菌種。
第二次得細菌性攝護腺炎，在兩間泌尿科，均檢驗出「腸球菌」。
想請教醫生，「腸球菌」有可能是因為口交入侵攝護腺，還是有其他原因呢？
口腔有可能造成腸球菌感染嗎？
？
3.因為這兩次的病症，明顯感覺都是口交有關。
醫生是否建議我不要再有口交行為呢？
4.目前的醫師，開給我兩款抗生素。
他說我的腸球菌，並未具有抗藥性。
於是給了我「青黴素」(自費)，以及「可樂必妥」。
但是其實先前也吃了抗生素相當久的時間，看網路文章，說抗生素的藥效要進入攝護腺，大概要半年時間，然而我第二次發作，至今已經治療20個月了，抗生素也吃了近20個月，結果沒有任何效用。
是先前的醫生用錯藥嗎？
目前的藥效如何呢？
換醫生3星期以來，仍有一些疼痛感。
5.今年找了新醫生，也進行了自費的體外震波，但目前為止，3個星期了，未感覺有特別的改變。
體外震波的療效如何？
對細菌性的攝護腺炎患者，會有多少幫助呢？
提了這麼多問題，真是不好意思，還煩請醫師幫我解惑。
非常感恩。
匿名，40~49歲男性，詢問日期：2021/02/07
李信毅 醫師回覆-泌尿科
腸球菌的分佈非常廣泛 口腔腸道 很多地方都有 ，他造成泌尿道感染甚至是 前列腺感染 並不少見。
麻煩的是， 一般來講他有較強的抗藥性。
從你的情況看來 ，你本身的免疫力 比較拿他沒辦法， 才會如此不容易治愈。
聽起來 口服藥已經無效了 ，真的有症狀，可能要考慮住院打針 才夠強。
房事的部分， 房事前要多喝水， 房事後要去接小便 。
尿道口一直摩擦就會造成傷口感染， 要避免。
要不然就是在房事前後要口服抗生素 。
再不行 只能全程戴保險套了吧！
回覆日期：2021/02/07
彙整補充說明
首先，感謝您詳細的描述您的病史和目前的狀況。
根據您提供的資訊，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。
1. 第二次得攝護腺炎的原因：第二次的攝護腺炎可能是第一次的延續，也可能是由於新的感染引起的。
腸球菌（Enterococcus）是一種常見的腸道細菌，雖然它通常不會引起問題，但在某些情況下，尤其是免疫系統較弱的個體中，它可能會導致感染。
口交過程中，若口腔內有細菌進入尿道，確實有可能引發新的感染。
因此，第二次的攝護腺炎可能是由於口交引起的新的感染。
2. 腸球菌的來源：腸球菌可以存在於口腔、腸道等多個部位，因此口腔內的腸球菌有可能在口交過程中進入尿道，導致攝護腺感染。
雖然腸球菌的主要棲息地是腸道，但在某些情況下，它們也可以在口腔中找到。
因此，口腔的細菌確實有可能造成腸球菌感染。
3. 關於口交的建議：如果您已經多次因口交而引發感染，建議您在未來的性行為中謹慎行事。
可以考慮使用保險套來降低感染的風險，或暫時避免口交行為，特別是在伴侶的口腔衛生不佳的情況下。
4. 抗生素的使用與療效：抗生素的療效因人而異，且對於腸球菌的治療，某些抗生素可能效果不佳。
您提到的青黴素和可樂必妥是針對腸球菌的常用藥物，但如果您在長期使用抗生素後仍未見好轉，可能需要重新評估治療方案。
建議與醫生討論是否需要進一步的檢查或改變治療方案，例如使用其他類型的抗生素或進行更深入的檢查。
5. 體外震波的療效：體外震波治療（ESWT）在某些情況下對於慢性攝護腺炎的患者可能有幫助，尤其是對於那些對傳統治療反應不佳的患者。
震波治療的機制是透過震波刺激組織，促進血液循環和減少炎症，但其療效因人而異，且目前的研究結果尚不一致。
因此，若您在進行震波治療後未感覺明顯改善，建議與醫生討論其他可能的治療選項。
總結來說，您的情況相當複雜，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
同時，保持良好的口腔衛生和性行為的安全措施，將有助於降低未來感染的風險。
希望您能早日康復！
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