口交引起的腸球菌感染與治療效果探討-泌尿科

腸球菌是什麼跑到攝護腺的？我是慢性攝護腺炎患者？

2017年9月，當時的女友，睡前沒刷牙，睡醒未刷牙就幫我口交，明顯聞得到有非常濃的臭味，當天尿道就痛了。後來發高燒，檢驗得了急性細菌性攝護腺炎，之後轉為慢性。
2018年6月，感覺到完全復原。

2019年6月，交的新女友，口交時，不斷用舌頭舔我的尿道口，我覺得很不舒服，並且覺得痛。在我制止後，她仍又持續如此一小段時間。性行為結束後，我又痛了，檢驗又得了細菌性攝護腺炎。後來驗出是腸球菌，但是用了超過一年，未痊癒。
2021年1月決定換醫生
2021年2月至發問的此時，都還沒有好。

1.
請教醫師，第二次得攝護腺炎，會是第一次的延續，抑或是純粹口交引起新的病症呢？
2.
第一次得細菌性攝護腺炎時，未驗出菌種。
第二次得細菌性攝護腺炎，在兩間泌尿科，均檢驗出「腸球菌」。
想請教醫生，「腸球菌」有可能是因為口交入侵攝護腺，還是有其他原因呢？
口腔有可能造成腸球菌感染嗎？？
3.
因為這兩次的病症，明顯感覺都是口交有關。醫生是否建議我不要再有口交行為呢？
4.
目前的醫師，開給我兩款抗生素。他說我的腸球菌，並未具有抗藥性。
於是給了我「青黴素」(自費)，以及「可樂必妥」。
但是其實先前也吃了抗生素相當久的時間，看網路文章，說抗生素的藥效要進入攝護腺，
大概要半年時間，
然而我第二次發作，至今已經治療20個月了，抗生素也吃了近20個月，結果沒有任何效用。
是先前的醫生用錯藥嗎？
目前的藥效如何呢？換醫生3星期以來，仍有一些疼痛感。
5.
今年找了新醫生，也進行了自費的體外震波，但目前為止，3個星期了，未感覺有特別的改變。體外震波的療效如何？對細菌性的攝護腺炎患者，會有多少幫助呢？

提了這麼多問題，真是不好意思，還煩請醫師幫我解惑。非常感恩。

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2021/02/07

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

腸球菌的分佈非常廣泛口腔腸道很多地方都有，他造成泌尿道感染甚至是前列腺感染並不少見。麻煩的是，一般來講他有較強的抗藥性。從你的情況看來，你本身的免疫力比較拿他沒辦法，才會如此不容易治愈。聽起來口服藥已經無效了，真的有症狀，可能要考慮住院打針才夠強。
房事的部分，房事前要多喝水，房事後要去接小便。尿道口一直摩擦就會造成傷口感染，要避免。要不然就是在房事前後要口服抗生素。再不行只能全程戴保險套了吧！

回覆日期：2021/02/07
資料來源：台灣e院 - 腸球菌是什麼跑到攝護腺的？我是慢性攝護腺炎患者

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去幾年中經歷了多次與攝護腺炎相關的健康問題，並且這些問題似乎與口交行為有關。
以下是針對您的問題的詳細解答和補充說明。

1. 第二次攝護腺炎的原因：第二次的攝護腺炎可能是第一次的延續，也可能是由於新的感染引起的。
腸球菌是一種常見的腸道細菌，雖然它通常不會引起問題，但在某些情況下，它可以通過尿道進入攝護腺，導致感染。
口交時，若口腔內有細菌，這些細菌可能會進入尿道，進而引發攝護腺炎。
因此，第二次的感染可能是由於口交行為引起的新的感染。

2. 腸球菌的來源：腸球菌可以存在於口腔、腸道等多個部位，因此口腔中的腸球菌確實有可能通過口交進入尿道並引發攝護腺炎。
雖然腸球菌通常不會在健康的個體中引起問題，但在免疫力較弱或有其他健康問題的人中，則可能導致感染。

3. 是否應該避免口交：根據您的情況，若您發現口交行為與您的健康問題有明顯的關聯，建議您暫時避免此類行為，特別是在伴侶的口腔衛生狀況不佳的情況下。
使用保險套可以減少感染的風險，但最有效的方式是確保雙方在進行口交前都保持良好的口腔衛生。

4. 抗生素的使用：抗生素的療效因人而異，且對於某些細菌，可能需要長時間的治療才能見效。
若您在使用抗生素後仍未見改善，可能需要重新評估治療方案。
醫生可能會考慮進行細菌培養，以確定最有效的抗生素，或考慮其他治療方式。

5. 體外震波的療效：體外震波治療對於某些類型的攝護腺炎患者可能有幫助，特別是對於慢性疼痛的緩解。
然而，對於細菌性攝護腺炎的療效則因人而異，並不是所有患者都會有明顯改善。
建議您與醫生討論這種療法的適用性及可能的效果。

總結來說，您的健康問題可能與口交行為有關，特別是在伴侶的口腔衛生不佳的情況下。
建議您在未來的性行為中保持良好的衛生習慣，並在必要時尋求醫療專業的建議和治療。
若症狀持續，請務必與醫生進一步討論，尋求更合適的治療方案。
希望您能早日康復！