避孕藥與懷孕風險：如何確保安全？-婦產科

避孕藥&懷孕機率？

醫師你好，我因為一月的經期不順而去婦產科診所看了醫生，後來醫生簡單幫我找了超音波後就說我經期不順可能是子宮內膜異位症，因此給我開了四顆藥，分別為：
1、Domperidone 10mg/tab

2、Prochlorperazine Maleate 5mg/tab

3、OVULAN (Ethyl Estradiol 0.05mg,Levo-Norgestrel 0.25mg/tab 藥丸顏色：橘色)

4、VISANNE 異位寧錠(正常劑量為2mg,但醫生剝半給我，所以劑量是1mg）

我是從1/22開始服藥的，這之間到今天為止都沒有漏過藥，我是晚上吃飽飯後固定服藥(但沒有固定時間，可能今晚是晚上7點服藥；明天是晚上8點；後天是晚上10點，類似這樣)
但是都固定在晚上吃飽飯後至睡前期間服藥。

我在2/4早上和男友有發生性行為，全程戴套，事後也有去裝水測試，並無漏水或套子破掉。但因為我很害怕，因此我當天晚上去了a藥局詢問婦產科診所開的藥是否有避孕效果，a藥局點藥師告訴我，連續吃兩個禮拜就有避孕效果了，要我不要擔心。
後來我看到網路上有人說「調經藥的劑量和專們吃事前藥的劑量不同」，因此我很擔心，我就在2/6時又跑去b藥局詢問，b藥局說，這種藥都要吃過一兩個月後才會知道這在我身體裡有沒有穩定的濃度，而且他說我這顆避孕藥的濃度太低，可能沒有避孕功能。然後b藥局的藥師就叫我吃事後藥了（我有告知b藥局的藥師我們有做防護措施然後也沒有破掉或漏水，他說因為很多保險套的品質都不佳，不清楚是不是真的沒破，因此就要我吃事後藥，我就在2/6和診所開給我的藥一起吃下去了。事後藥為：妊止）
吃下去後我才打給那家婦產科診所詢問醫生開給我的藥是否有避孕功能（裡面有一顆OVULAN為避孕藥）
診所的藥師說是有避孕功能的，只要連續吃一個禮拜就有功效在,他要我不要在外面的藥局亂問，因為他們才是專們的婦產科診所，認知上可能會有差異，然後他還說新型的避孕藥濃度都會比較低，不代表沒有避孕功能。

2/7早上也有和男友發生性行為，一樣全程有戴套，裝水沒破掉沒漏水。但是不知道為什麼，男友戴套時都會有點變軟，因此做到一半那個套子都會有點上移，但我也有趕緊拉下去，我不知道這會不會造成影響？然後這兩次在做的過程男友都沒有射。

1、醫師我想詢問，為什麼明明都是藥師講的東西確不一樣呢？b藥局的藥師說不知道我目前身體內的濃度有沒有夠，所以可能沒有避孕效果，而且還說避孕藥劑量太低可能沒有避孕效果，而a藥局的藥師說我只要吃了這顆藥，我的身體的濃度就會下降。最後診所的藥師說，是有避孕效果的，不會因為劑量低就影響避孕效果，他說劑量低是怕有太強的副作用。
2、醫師我想詢問這個醫生開給我的藥會有避孕效果嗎？（但我此次去看醫生是為了調經用，以及治療內膜異位症的）
3、醫師請問診所醫生開給我的「VISANNE 異位寧錠」是剖半的（1mg)，我上網查這顆藥會抑制排卵，請問我這個劑量減少了一半一樣會抑制排卵嗎？
4、醫師請問依照我上述，我們有裝水測試保險套、檢查有無破洞，但是男友可能帶套，所以生殖器會變有點軟所以套子都會有點上移，但我還是有不斷的去把套子往下拉，請問醫師我這樣會有可能出問題嗎？

謝謝醫師的回答，辛苦了。

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2021/02/08

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
懷孕機會應該是不大，觀察。祝健康

回覆日期：2021/02/08
資料來源：台灣e院 - 避孕藥&懷孕機率

彙整補充說明

首先，針對您的問題，讓我們逐一分析並解釋相關的醫學知識。

1. 避孕藥的效果與使用方式：
您提到的OVULAN是一種含有雌激素和孕激素的口服避孕藥，通常在正確使用的情況下，避孕效果非常高，成功率可達99%以上。
根據您的描述，您在1月22日開始服用藥物，並且在2月4日與男友發生性行為時已經服用了一段時間，因此在這個時間點，避孕藥的效果應該已經開始發揮作用。

2. 藥師的建議差異：
藥師的建議可能會有所不同，這通常是因為他們的專業背景和對藥物的理解不同。
一般來說，婦產科醫師對於避孕藥的使用和效果有更深入的了解，尤其是在調經和治療內膜異位症的情況下。
您提到的b藥局藥師可能對於避孕藥的劑量和效果有不同的看法，但根據醫學文獻，低劑量的避孕藥仍然可以有效地抑制排卵和防止懷孕。

3. VISANNE的劑量問題：
VISANNE主要用於治療子宮內膜異位症，其成分是地屈孕酮，這種藥物在低劑量下仍然能夠發揮抑制排卵的效果。
雖然您服用的劑量是正常劑量的一半，但這並不意味著其效果會完全消失。
通常，這樣的劑量仍然可以對內膜異位症有治療效果，但具體的效果還是需要醫生根據您的身體狀況來評估。

4. 保險套的使用問題：
您提到男友在使用保險套時會有點變軟，這可能會導致套子上移，但只要您在過程中持續檢查並確保套子沒有破損，這樣的情況通常不會影響避孕效果。
重要的是，您在性行為中保持警覺，並確保保險套的正確使用。

5. 懷孕的風險評估：
根據您的描述，您在性行為中使用了保險套，且沒有發生破損的情況，這樣的情況下懷孕的風險是相對較低的。
即使有些不確定性，您可以在性行為後的幾週內進行驗孕，以確保沒有懷孕的情況。

總結來說，根據您目前的用藥情況和避孕措施，懷孕的風險應該是相對較低的。
若您仍然感到不安，建議您可以回診與醫生進一步討論，並進行必要的檢查。
保持良好的溝通與定期檢查，對於維護健康是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更安心地面對未來的情況，祝您健康！