泌尿科問題:持續半年的白色分泌物和疼痛,該如何診斷?-泌尿科

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不知道怎麼辦?


大概從去年五月開始,在一次沒有戴套的性行為過後,我的尿道口開始流出白色分泌物,馬上到醫院治療,第一次的尿液細菌培養顯示尿液無菌,於是先做了淋病的治療,打了淋病的針還有doxycycline,2個禮拜後情況恢復正常,醫生說可以停藥,過不了多久馬上又復發,都沒有再有危險性行為,然後又繼續吃藥,後來對藥物產生了抗藥性,換到榮總看,也換了抗生素,換成敏羅黴素,情況還是一樣,只要停藥就會馬上復發,我都是醫生說可以停才停,我每次只要復發,我都會做尿液,還有分泌物的細菌培養,可是每次的結果都是無菌的,我的症狀只有龜頭前端會流分泌物並且上廁所也只有龜頭前端會痛,我不知道現在該怎麼辦,是不是要考慮外科...,不知道到底是什麼細菌,因為每次細菌培養都沒有結果,吃敏羅黴素也是因為剛好有用所以醫生開的,請問這樣的症狀有什麼更好的檢查方式嗎...已經半年了唉



王先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/02/17

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


可能慢性發炎,治療時間會較久。
可拿分泌物 再做檢測



回覆日期:2021/02/17

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了長達半年的白色分泌物和疼痛的症狀,並且在多次就醫後,細菌培養結果均顯示無菌,這樣的情況確實讓人感到困惑和沮喪。
首先,我們需要考慮幾個可能的診斷方向。

1. 慢性尿道炎或前列腺炎:由於您的症狀持續了這麼久,可能是慢性尿道炎或前列腺炎。
這些情況有時候不會在常規的細菌培養中檢測出來,因為可能是由於非典型細菌或病毒引起的感染,這些病原體在常規培養中不易檢出。

2. 非感染性原因:除了感染,還有可能是非感染性因素引起的症狀,例如過敏、刺激或其他類型的炎症。
這些情況可能需要進一步的檢查來排除。

3. 性傳播感染(STI):儘管您已經接受了針對淋病的治療,但仍有可能存在其他性傳播感染,如衣原體感染、梅毒或其他病毒性疾病。
這些感染有時候不會在常規的尿液檢查中被檢出,建議進一步進行專門的檢測。

4. 尿道狹窄或結石:長期的尿道疼痛和分泌物也可能與尿道狹窄或結石有關,這些情況可能需要影像學檢查(如超音波或CT掃描)來確認。

針對您的情況,建議您考慮以下幾個步驟:
- 再次就醫:尋求泌尿科或感染科專家的意見,並告知他們您過去的病史和目前的症狀。
可能需要進一步的檢查,如尿道鏡檢查,以直接觀察尿道內部情況。

- 進行專門檢測:除了常規的尿液檢查,您可以要求進行更全面的性傳播感染檢測,包括衣原體、梅毒、HIV等。

- 考慮其他診斷:如果所有的檢查結果仍然無法確定病因,可能需要考慮進一步的診斷方法,如影像學檢查或生物檢測。

- 生活方式調整:在此期間,建議多喝水,保持良好的衛生習慣,避免辛辣刺激食物,並且保持安全的性行為,這些都有助於減輕症狀。

最後,持續的症狀可能會影響生活品質,因此及早尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠儘快找到病因並獲得適當的治療。
祝您早日康復!

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您好: 如果排尿會痛,要快就醫,很有可能是感染,目前多喝水,飲料,辛辣刺激食物少吃,安全性行為。祝健康

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