性工作者服務後的愛滋病風險評估-泌尿科

愛滋病疑慮？

杜醫師您好：前一天因為受到慫恿，我第一次接受外籍性工作者小姐的服務，在接受性服務以前都沒有不安全性行為，過程中都有戴上保險套，小姐有舔我乳頭，後面我有把右手手指在沒有戴套的情況下伸進陰道內（手指沒有外傷，但有因為乾燥而導致手指指甲附近極少量掉皮屑，掉皮屑本身也沒有痛覺和流血，像是一層膜掉下來），後面有去觸摸小姐身體，在短時間內用口部接觸右手手指接觸到的地方，沒有直接舔到體液，因為印象中有稍微風乾一些（口部沒有受傷，因為沒有感覺到任何疼痛以及沒有做出導致受傷的行為，但是牙齦會出血）我因為害怕，在72小時內已經去醫院抽血看診和給醫生開7天舒發泰膜衣錠吃藥後一個禮拜回診
請問我得到愛滋的風險會很高嗎？

後悔者，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/17

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 時間短, 雖有接觸體液,但應少量, 機會應該不大, 如果不放心,3個月後再檢確認,祝健康.

回覆日期：2021/03/17
資料來源：台灣e院 - 愛滋病疑慮

彙整補充說明

在您描述的情況中，您與性工作者的接觸確實存在一定的風險，但具體的感染風險需要根據多個因素來評估。

首先，您提到在性行為過程中有使用保險套，這是降低HIV（人類免疫缺陷病毒）傳播風險的有效措施。
保險套能夠有效阻擋大部分的體液接觸，從而降低感染的機會。
然而，您提到在過程中有用未戴手套的手指接觸陰道，這部分的風險需要進一步分析。

1. 手指接觸的風險：如果您的手指沒有明顯的傷口或流血，且只是輕微的皮膚掉屑，則感染的風險相對較低。
HIV主要透過血液、精液、陰道分泌物和母乳傳播，手指接觸陰道的風險相對較小，尤其是在沒有明顯傷口的情況下。

2. 口腔接觸的風險：您提到有用口部接觸手指，但並未直接舔到體液。
雖然口腔內的黏膜對HIV有一定的吸收能力，但如果口腔內沒有傷口或出血，感染的風險也會降低。
然而，您提到牙齦有出血，這可能會增加感染的風險，因為開放的傷口可能成為病毒進入體內的途徑。

3. 檢測與後續行動：您在72小時內就去醫院進行檢查並接受PEP（暴露後預防）治療，這是非常重要的步驟。
PEP在暴露後72小時內開始服用，並持續28天，可以有效降低HIV感染的風險。
建議您在完成PEP療程後，按照醫生的建議進行後續的HIV檢測，通常在3個月後進行檢測是最為可靠的，因為這是HIV抗體和抗原出現的時間範圍。

4. 心理健康：面對這樣的情況，您可能會感到焦慮和恐懼，這是非常正常的反應。
建議您尋求心理支持，與信任的朋友或專業心理醫生談談您的感受，這有助於減輕心理壓力。

總結來說，根據您提供的情況，感染HIV的風險並不算特別高，但仍然存在。
最重要的是遵循醫生的建議，完成PEP療程，並在適當的時間進行HIV檢測。
保持良好的心理狀態，並在未來的性行為中採取適當的保護措施，以降低感染風險。
希望您能夠保持健康，並在未來的生活中做出更安全的選擇。