性行為與愛滋病風險-泌尿科

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愛滋病感染?


醫師您好:因為受到慫恿,我第一次接受外籍性工作者小姐的服務,在接受性服務以前都沒有不安全性行為,過程中都有戴上保險套,沒有接吻,小姐有舔我乳頭,後面我有把右手手指在沒有戴套的情況下伸進陰道內(手指沒有外傷,但有因為乾燥而導致手指指甲附近極少量掉皮屑,掉皮屑本身也沒有痛覺和流血和傷口,像是一層膜掉下來),後面有去觸摸小姐身體,在短時間內用口部接觸右手手指接觸到的地方,沒有直接舔到體液,因為印象中有稍微風乾一些(口部沒有受傷,因為沒有感覺到任何疼痛以及沒有做出導致受傷的行為,但是牙齦會出血)我因為害怕,在72小時內已經去醫院抽血看診和給醫生開7天舒發泰膜衣錠吃藥後一個禮拜回診請問我得到愛滋的風險會很高嗎?
因為幫我看診的醫生有說雖然沒有傷口,但指甲周圍還是不確定能夠排除危險,以及我也不清楚病毒在離開人體的狀況下能夠存活多久,雖然因為有稍微風乾而沒有直接舔到體液,但我蠻害怕短時間內口部接觸到右手觸摸過的地方也有可能,我已經擔心到干擾生活了,懇請醫生回覆,謝謝醫生


害怕者,20~29歲男性,詢問日期:2021/03/19

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


的確如同醫師所建議,風險不高但無法排除,若有疑慮建議您接受匿名篩檢。


回覆日期:2021/03/19

彙整補充說明


您好!首先,感謝您對於愛滋病(HIV)風險的關注,這是非常重要的。
根據您所描述的情況,我將針對您的問題進行分析,並提供一些醫學上的建議。

首先,愛滋病主要是透過體液傳播,包括血液、精液、陰道分泌物和母乳。
進行性行為時,若有直接接觸到這些體液,則有可能感染HIV。
您提到在性行為過程中有使用保險套,這是降低感染風險的有效方法。
然而,您也提到在沒有戴套的情況下用手指觸摸了對方的陰道,這部分需要特別注意。

1. 手指接觸的風險:如果您的手指在接觸陰道前並沒有明顯的傷口或流血,感染的風險相對較低。
即使指甲周圍有輕微的皮膚掉屑,若沒有流血,感染的風險依然不高。
HIV病毒在外部環境中存活的時間非常短,通常在幾分鐘內就會失去感染性。
因此,您在接觸後再用口部接觸手指的行為,雖然有一定的風險,但整體風險仍然較低。

2. 口腔接觸的風險:口腔接觸本身也有一定的風險,尤其是如果口腔內有傷口或牙齦出血的情況下。
您提到牙齦會出血,這可能會增加感染的風險,因為HIV可以透過開放的傷口進入體內。

3. 使用保險套的有效性:保險套是預防HIV傳播的有效工具,若在性行為中全程正確使用,則可以大幅降低感染的風險。
您在過程中有使用保險套,這是非常好的做法。

4. 檢測與後續行動:您已經在72小時內去醫院檢查並接受了預防性治療(PEP),這是對於高風險接觸後的一個有效應對措施。
PEP的效果最佳是在接觸後72小時內開始使用,並持續使用28天。
您在一週後回診,這是必要的,因為HIV的檢測窗口期通常是3個月,這段時間內需要定期檢查。

總結來說,根據您所描述的情況,雖然存在一定的風險,但整體風險並不算高。
建議您持續關注自己的健康狀況,並在3個月後進行一次全面的HIV檢測,以確保您的健康安全。
此外,保持良好的溝通與信任,對於未來的性行為,建議全程使用保險套,並定期進行性病檢查,以降低感染的風險。

最後,若您感到焦慮或擔心,建議尋求心理諮詢或醫療專業人士的支持,這對於您的心理健康也是非常重要的。
祝您健康!

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