性行為與愛滋病風險-泌尿科

愛滋病感染？

醫師您好：因為受到慫恿，我第一次接受外籍性工作者小姐的服務，在接受性服務以前都沒有不安全性行為，過程中都有戴上保險套，沒有接吻，小姐有舔我乳頭，後面我有把右手手指在沒有戴套的情況下伸進陰道內（手指沒有外傷，但有因為乾燥而導致手指指甲附近極少量掉皮屑，掉皮屑本身也沒有痛覺和流血和傷口，像是一層膜掉下來），後面有去觸摸小姐身體，在短時間內用口部接觸右手手指接觸到的地方，沒有直接舔到體液，因為印象中有稍微風乾一些（口部沒有受傷，因為沒有感覺到任何疼痛以及沒有做出導致受傷的行為，但是牙齦會出血）我因為害怕，在72小時內已經去醫院抽血看診和給醫生開7天舒發泰膜衣錠吃藥後一個禮拜回診
請問我得到愛滋的風險會很高嗎？因為幫我看診的醫生有說雖然沒有傷口，但指甲周圍還是不確定能夠排除危險，以及我也不清楚病毒在離開人體的狀況下能夠存活多久，雖然因為有稍微風乾而沒有直接舔到體液，但我蠻害怕短時間內口部接觸到右手觸摸過的地方也有可能，我已經擔心到干擾生活了，懇請醫生回覆，謝謝醫生

害怕者，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/19

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

的確如同醫師所建議，風險不高但無法排除，若有疑慮建議您接受匿名篩檢。

回覆日期：2021/03/19
資料來源：台灣e院 - 愛滋病感染

彙整補充說明

在您描述的情況中，首先要強調的是，愛滋病（HIV）的傳播主要依賴於特定的體液接觸，包括血液、精液、陰道分泌物和母乳。
根據您的敘述，您在性行為過程中全程使用了保險套，這已經大幅降低了感染HIV的風險。
保險套的正確使用是預防性行為中最有效的方式之一。

關於您提到的手指觸摸和口部接觸的情況，這裡有幾個要點需要注意：
1. 手指接觸：您提到手指沒有外傷，但有因為乾燥而導致的皮屑掉落。
一般來說，HIV病毒在外部環境中存活的時間非常有限，尤其是在乾燥的環境中，病毒很快就會失去傳染性。
因此，即使手指上有微小的皮屑，若沒有明顯的傷口或流血，感染的風險依然相對較低。

2. 口部接觸：您提到用口部接觸了右手手指，且口部沒有受傷。
雖然牙齦出血可能會增加感染風險，但這種風險仍然相對較低，尤其是在您沒有直接接觸到體液的情況下。
HIV主要通過直接接觸含有高濃度病毒的體液來傳播，而口水中HIV的濃度極低，且在大多數情況下不會導致感染。

3. 醫療建議：您已經在72小時內接受了醫療檢查並開始了預防性藥物治療（PEP），這是非常重要的步驟。
PEP在暴露後72小時內開始使用，能有效降低感染風險。
若您在完成療程後進行檢測，並且結果為陰性，則可以相對安心。

4. 心理健康：持續的擔憂和焦慮可能會影響您的日常生活，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您處理這些情緒。
與醫療專業人員的溝通也能幫助您釐清疑慮，獲得正確的資訊。

總結來說，根據您所描述的情況，感染HIV的風險並不高，但由於每個人的情況不同，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並在適當的時間進行後續檢測。
保持良好的性健康習慣，並定期進行性病檢測，將有助於降低未來的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並減少不必要的焦慮。