近視雷射手術後是否需再次矯正？風險與考量因素探討-眼科

近視雷射術後是否要第二次的矯正手術？？

您好，我目前人不在台灣而是在國外進行了VisuMAX的近視矯正手術，手術前我兩眼的視力約7至8百度（左眼較深），手術檢查時發現右眼的視網膜有個小洞，早已經雷射治療好後，才進行近視雷射手術的。

目前術後三個月回診，對自己現在的視力稍微不滿，檢查發現兩眼有散光各50度，醫師是說就看我的感覺，如果可以接受現在的視力那就不需要做第二次手術，但如果不滿意，那可以回診再做第二次。

可能在國外語言方面溝通無法很完整，所以不清楚真的是就看自己的滿意度嗎？如果說沒有很滿意想再做第二次，那可能的風險會是什麼呢？會不會矯正過度變成遠視等等，做第二次手術會是二次傷害嗎（醫師是說不會），我想我角膜的厚度應該是夠的，所以才給我可做可不做的選擇。想聽聽您的意見及有什麼是我需要再評估或考量的風險，謝謝您！

妮兒，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/19

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

妮兒您好：

自己滿不滿意，就要問您自己了，覺得可以，就不用再做，如果覺得不清楚，模糊，可以做第二次修正。
醫師應該評估後才會為您做，所以風險應該評估過了。所以就看您的意見。
兩眼只剩50度散光已經很少了，如果再做可能就是把它修正。是否會比較清楚，要做完才能知道。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/03/19
資料來源：台灣e院 - 近視雷射術後是否要第二次的矯正手術？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，近視雷射手術後是否需要再次矯正，這確實是一個需要仔細考量的議題。
首先，您提到的手術後視力不滿意，並且檢查出有散光50度，這在雷射手術後是相對常見的情況。
許多患者在手術後會有一定程度的散光或殘餘近視，這可能是由於手術過程中角膜的形狀改變所導致。

在考慮是否進行第二次手術時，首先要評估的是您的視力需求和生活品質。
如果您目前的視力已經能夠滿足日常生活的需求，那麼不進行第二次手術也是可以的。
然而，如果您對視力的要求較高，或者在某些情況下（如夜間駕駛）感到不適，那麼再次手術可能是值得考慮的選項。

關於風險方面，第二次手術的風險確實存在，雖然醫師表示不會造成二次傷害，但仍需謹慎評估。
常見的風險包括：
1. 矯正過度：如果第二次手術矯正過度，可能會導致遠視，這會影響您的近距離視力，造成閱讀或使用電子產品時的不便。

2. 角膜厚度：雖然您提到角膜厚度應該足夠，但每次手術都會對角膜造成一定的切削，過度的切削可能會影響角膜的穩定性，增加眼睛乾澀或其他視覺問題的風險。

3. 視網膜問題：您提到右眼曾經有小洞，雖然已經治療過，但視網膜的健康狀況仍需持續關注。
再次手術可能會對視網膜造成額外的壓力，特別是在手術後的恢復期。

4. 視覺效果：有些患者在手術後會經歷閃光、眩光或其他視覺干擾，這些問題在再次手術後可能會加劇。

在做出決定之前，建議您與醫師進行深入的討論，了解所有可能的風險與收益，並考慮尋求第二意見。
若有可能，您也可以考慮回台灣進行評估，因為在熟悉的環境中，與醫師的溝通會更加順暢。

最後，無論您選擇是否進行第二次手術，保持定期的眼科檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題，並及時處理。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您眼睛健康！