Smart雷射手術是否適合我？雷射後可能出現哪些後遺症？近兩年的近視度數增加是否需要等待完全停止才進行手術?-眼科

關於近視smart雷射？

人力驗光，近視度數R:—8.00 L:—7.25
人力驗光，散光度數R:—0.50 L:—1.75
角膜厚度R：496 L:504
角膜直徑：R:12.5 L:12.4
眼軸長：R:27.41 L:27.50
內皮細胞R:2822 L:2911
眼壓：R:21 L:20mmHg
淚液測試:R:11 L:11mmHg
請問我適合做smart雷射嗎？
雖然診所說我做完雷射，角膜厚度還會剩273和277，有符合最低剩餘角膜的標準，請問如果我做雷射，有哪些可能的後遺症呢？
另外，我近兩年近視的度數有增加25—50度左右，是否應該等度數完全不增加，再做雷射呢？

莊小姐，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/09

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

以數據看，條件接近SMART雷射下限，剩餘角膜厚度達安全標準，理論上可行。可能後遺症為乾眼、夜間眩光、對比下降，少數度數回退。近兩年仍增加，較建議先穩定至少半年至一年，再評估會較安心。

祝您健康！

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/12/09
資料來源：台灣e院 - 關於近視smart雷射

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的近視度數相當高，右眼為-8.00度，左眼為-7.25度，並且伴隨有散光。
您的角膜厚度也在可接受的範圍內，右眼496微米，左眼504微米，手術後預計剩餘的角膜厚度仍符合最低標準。
然而，進行雷射手術的決策不僅僅依賴於角膜厚度和度數，還需要考慮其他多個因素。

首先，關於您是否適合進行Smart雷射手術，這通常取決於您的眼睛健康狀況、視網膜的完整性、以及是否有其他眼部疾病。
由於您提到近兩年近視度數有增加25-50度，這是一個重要的考量因素。
一般建議在近視度數穩定至少一年後再考慮手術，因為如果度數仍在變化，手術後可能會導致視力不穩定，甚至需要再次進行手術來調整。

至於手術後可能出現的後遺症，雖然大多數患者在手術後能夠獲得良好的視力，但仍有一些潛在的風險，包括：
1. 視力模糊或不穩定：手術後的視力可能需要一段時間才能完全穩定，部分患者可能會經歷視力波動。

2. 乾眼症：手術後可能會導致眼睛乾澀，這在某些情況下可能持續數月，甚至更長時間。

3. 夜間視力問題：部分患者在夜間可能會出現眩光、光暈或星光現象。

4. 角膜瓣問題：在LASIK手術中，角膜瓣可能會出現問題，例如移位或不完全癒合。

5. 視網膜問題：對於高度近視者，手術後視網膜脫落的風險相對較高，尤其是如果您有視網膜薄弱的情況。

在考慮手術之前，建議您與眼科醫師進行詳細的討論，了解所有可能的風險和益處。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合您的建議。

最後，對於您的近視度數是否應該等到完全停止再進行手術，這是非常重要的。
建議您在度數穩定後再考慮手術，這樣可以降低手術後視力不穩定的風險。
您可以定期進行眼部檢查，監測近視度數的變化，並在醫師的指導下做出最合適的決定。
希望這些資訊能幫助您更好地了解雷射手術的適應性與風險，並做出明智的選擇。