子宮頸癌前病變：腹股溝漲感與手術後HPV疫苗接種時機-婦產科

子宮頸癌前病變？

醫生您好，我在去年抹片檢查出異常且是hpv 33型，從cin1開始過了一年沒有好轉，惡化成cin2, cin3，於是醫院安排LLETZ手術。

我現在心裡很不安，很害怕自己得癌症最後必須要摘除子宮，這幾年來其實我右側腹股溝感覺一直漲漲的，外觀沒有突出物，我按壓也沒摸到什麼東西，但就是感覺漲漲的，尤其躺平的時候，伸展的時候感覺有牽扯感，請問若是癌症轉移，是會有這種症狀嗎？還是說hpv病毒一直攻擊我的腹股溝淋巴？若可能如此，手術之後會改善嗎？但同時我國小時曾經有過疝氣病史，後來沒有手術，長大後自然癒合，不過我感覺這種漲感跟疝氣不一樣。

另外，若手術完，什麼時候適合接受hpv 疫苗呢？其實我早在7年前就打過疫苗了，但顯然我當時打的並沒有防到33型……

先謝謝醫師的解惑了
真的很不安…

F，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/26

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
腹股溝應該是和子宮頸癌沒有太大關係，如果還是不適，可以找外科醫師看看，你如果要補打疫苗當然是可以，不必等。祝健康

回覆日期：2021/03/26
資料來源：台灣e院 - 子宮頸癌前病變

彙整補充說明

您好，首先我理解您目前的焦慮與不安，面對子宮頸癌前病變及相關的健康問題，情緒反應是非常正常的。
針對您的問題，我將從幾個方面來解釋。

首先，關於您提到的腹股溝漲感，這種情況可能與子宮頸癌的轉移並沒有直接關聯。
子宮頸癌的轉移通常會影響到淋巴系統，尤其是盆腔淋巴結，但腹股溝的漲感可能有其他原因，例如腹腔內的壓力變化、肌肉緊張或是過去的疝氣病史所造成的後遺症。
您提到的疝氣病史，雖然已經自然癒合，但有時候可能會留下某些不適的感覺。
建議您可以諮詢外科醫師，進一步檢查腹股溝的情況，以排除其他潛在的問題。

其次，關於HPV病毒的影響，HPV主要是透過性接觸傳播，並不會直接影響到腹股溝的淋巴系統。
HPV感染後，身體的免疫系統通常會在一段時間內清除病毒，然而在某些情況下，持續的高危型HPV感染可能導致細胞變化，進而發展成為子宮頸癌。
您目前的情況已經進行了LLETZ手術，這是一種有效的治療方式，能夠去除病變的組織，並降低未來發展成癌症的風險。

至於手術後的HPV疫苗接種時機，根據目前的醫學建議，手術後不需要特別等待，您可以在術後的任何時間接種HPV疫苗。
疫苗的主要作用是幫助身體建立對HPV的免疫力，雖然您之前接種的疫苗未能涵蓋到33型，但接種九價疫苗後，仍然可以預防其他高危型HPV的感染，這對於未來的健康是有益的。

最後，對於您對癌症的擔憂，建議您保持定期的醫療追蹤，並與醫生保持良好的溝通。
醫生會根據您的具體情況，提供適合的檢查和治療方案。
面對健康問題，保持積極的心態和良好的生活習慣也是非常重要的，這有助於增強免疫系統，抵抗病毒的侵害。

希望這些資訊能夠幫助您釐清疑慮，並祝您早日康復，保持健康！如果有任何進一步的問題，請隨時諮詢您的醫療團隊。