精液持續感染:原因與後果-泌尿科

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精液感染?


醫生您好我早前睪丸痛去看了醫生吃了兩周的四環素然後沒有症狀了我再去做精液和尿液的細菌培養,發現精液還是有細菌, 醫生根據細菌的抗藥性再給了兩周的阿莫西林吃完再去做精液和尿液的細菌培養, 還是發現精液有同一種細菌但是因為某一些抗藥性沒有了反而對阿莫西林有了抗藥性,所以懷疑是重新感染然後現在又給了兩周的左氧氟沙星我覺得自己的衛生習慣不太差, 又經常喝大量清水請問醫師那個細菌是重新感染還是抗生素殺不死的原來的細菌可能性高一些還有長期帶菌又甚麼後果


匿名,10~19歲男性,詢問日期:2021/04/10

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


原則上慢性攝護腺炎的治療以症狀為主, 不須執著精液報告。


回覆日期:2021/04/10

彙整補充說明


精液持續感染的情況確實是一個複雜且令人困擾的問題。
根據您的描述,您曾經接受過多種抗生素的治療,但仍然發現精液中存在細菌,這可能有幾個原因。

首先,細菌的抗藥性是一個重要的考量因素。
您提到在接受阿莫西林治療後,細菌對該藥物產生了抗藥性,這意味著這些細菌可能已經適應了這種抗生素,導致治療無效。
這種情況在臨床上並不罕見,尤其是在長期或不當使用抗生素的情況下,細菌可能會發展出抗藥性。
這也可能解釋為什麼在接受不同抗生素治療後,仍然檢測到相同的細菌。

其次,重新感染的可能性也是存在的。
即使您有良好的衛生習慣,細菌仍然可能通過其他途徑進入泌尿系統,例如性行為、環境接觸或其他潛在的感染源。
因此,無法排除重新感染的可能性。

長期帶菌的後果可能會影響您的生育能力,因為持續的感染可能會導致前列腺炎或其他泌尿系統的問題,進而影響精液的質量和數量。
此外,慢性感染可能會引發其他健康問題,如慢性疼痛、性功能障礙等。

在這種情況下,建議您尋求專業的醫療意見,可能需要進一步的檢查來確定細菌的種類及其抗藥性,並根據檢查結果調整治療方案。
醫生可能會考慮使用其他類型的抗生素,或是進行更深入的檢查,如影像學檢查或前列腺按摩檢查,以確定是否存在其他潛在的問題。

此外,您也可以考慮改善生活方式,例如增加運動、保持良好的作息、均衡飲食等,這些都有助於增強免疫系統,降低感染的風險。
保持良好的水分攝取也是重要的,因為充足的水分可以幫助沖刷尿道,減少細菌滋生的機會。

總之,持續的精液感染需要引起重視,建議您與泌尿科醫師密切合作,制定合適的治療計劃,並定期追蹤檢查,以確保健康狀況的改善。
希望您能早日康復!

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