皮膚科專欄：解決掉髮及眉毛變稀疏的秘訣-皮膚科

掉髮 (前額M字兩側外+美人尖不見) + 眉毛變稀疏(近鼻子處)？

醫生們您好
我想請教除了我目前就醫診斷的結果外，是否還有其他不同的原因造成落髮+落眉的狀況

性別 : 男性
年齡 : 25歲
發現症狀 :
1. 一年半前開始掉髮(前額兩側M字處)，掉髮處有小紅疹(會癢)。
每天上下班大約一個小時的車程(戴全罩式安全帽)，從事服務業(會流汗的工作環境)

2.半年前發現除了前額M字兩側有落髮外，原本有美人尖的地方也有落髮現象(落髮處頭髮變細)
；頭頂不時會有大顆的紅疹(癢+痛)，出現於頭頂&頭側接界處 + 後頸處，前額M字處偶爾也會有
從事建築相關行業+準備考試，有時會熬夜，平均睡眠時間每日6小時

3.現在除了上述狀況外 + 眉毛中央變得稀疏
從事建築相關行業+準備考試，有時會熬夜，平均睡眠時間每日6.5小時
個人從一年半前一直有保持兩三天重訓一次的習慣，前陣子有在喝高蛋白，不知是否有影響。

就醫經歷 :
1.一年前 : 依據掉髮位置，皮膚科診所醫師診斷為雄性禿 (一般視診)
2.半年前 : 依據頭皮皆有紅疹&落髮現象(前額最明顯)+短時間內大量落髮 + 落髮處毛囊都還在
皮膚科診所醫師診斷為圓禿(使用放大鏡視診)
3.兩個月前 : 依據抽血檢查(結果正常) + 收集落髮(每日落髮量大約為50根)
大醫院皮膚科醫師診斷為雄性禿，雄性賀爾蒙過高造成紅疹&落髮現象，頭皮會是因為紅疹處遭
細菌感染(抽血+一般視診)
4.近期 : 依據中醫師把脈診斷，認為是身體血虛+火氣大，造成養分無法送至頭皮。

請問是否跟風濕感染、內分泌也有相關呢？

圓仔，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/11

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

雄性禿跟圓禿是完全不同的落髮，須看過才知道。

回覆日期：2021/04/11
資料來源：台灣e院 - 掉髮 (前額M字兩側外+美人尖不見) + 眉毛變稀疏(近鼻子處)

彙整補充說明

掉髮和眉毛稀疏的問題在男性中相當普遍，尤其是在年輕人中。
根據您提供的症狀和就醫經歷，您可能面臨多重因素的影響，這些因素可能包括遺傳、內分泌失調、環境因素以及生活習慣等。

首先，您提到的雄性禿（男性型脫髮）是由於遺傳和雄性賀爾蒙（如睪固酮）影響毛囊的生長周期，導致毛髮逐漸變細和脫落。
這種情況通常會在前額和頭頂出現，符合您所描述的M字型掉髮。
此外，圓禿（斑禿）則是由於免疫系統攻擊毛囊，導致局部脫髮，這可能解釋了您在頭頂和鬢角出現的紅疹和掉髮現象。

您提到的紅疹和癢感，可能是由於頭皮的炎症或感染所引起的。
長時間佩戴安全帽和在潮濕環境中工作，可能會導致頭皮的毛囊受到刺激，進而引發皮膚問題。
這種情況下，建議您尋求皮膚科醫師的幫助，進行詳細的檢查和治療。

關於眉毛的稀疏，這可能與頭髮的掉落有相似的原因。
眉毛的生長也受到荷爾蒙的影響，若身體內部的賀爾蒙水平失衡，可能會導致眉毛變得稀疏。
此外，壓力、睡眠不足和營養不良也可能影響毛髮的健康。
您提到的熬夜和高蛋白飲食，雖然蛋白質對毛髮生長有幫助，但若攝取不均衡或過量，可能會對身體造成其他影響。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況：
1. 就醫檢查：持續與皮膚科醫師合作，進行必要的檢查以確定掉髮的具體原因。
可能需要進一步的血液檢查來評估內分泌狀況。

2. 改善生活習慣：保持良好的作息，盡量避免熬夜，增加睡眠時間，這對於身體的恢復和毛髮的健康非常重要。

3. 飲食調整：確保攝取均衡的營養，包括足夠的維生素和礦物質，特別是維生素B群、鋅和鐵等，這些對毛髮的生長至關重要。

4. 減少壓力：尋找適合自己的減壓方式，如運動、冥想或其他興趣愛好，這有助於改善整體健康狀況。

5. 使用適當的護理產品：選擇適合自己頭皮狀況的洗髮精和護髮產品，避免使用含有刺激性成分的產品。

最後，關於您提到的風濕感染和內分泌的關聯，這些因素確實可能影響毛髮的健康，但具體情況還需專業醫師的評估。
建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據他們的建議進行相應的治療和調整。
希望您能早日改善掉髮和眉毛稀疏的問題，恢復自信！