性功能障礙的症狀及可能原因-泌尿科

性功能障礙？

小弟今年33，跟另一半要行房時，都能正常勃起，可勃起都只有水平高度，已經很久沒有硬到很痛的感覺了，有在活塞運動下是不會軟掉的，但只要閒置下來或太急，不到1分鐘就會軟掉，平躺時比較沒這問題，只要ㄧ起身就就很容易軟掉，平常睡覺有時也會勃起，不曉得這是什麼情況？家中有遺傳高血壓，不曉得是否為心血管疾病造成？需要就醫治療嗎？

Yu，30~39歲男性，詢問日期：2021/04/11

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

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回覆日期：2021/04/11
資料來源：台灣e院 - 性功能障礙

彙整補充說明

性功能障礙是一個相當普遍的問題，尤其是在男性中，可能會影響到生活品質和心理健康。
根據您的描述，您目前的情況包括在性行為時勃起的硬度不足，以及在某些情況下（如起身或閒置時）容易軟掉。
這些症狀可能與多種因素有關，包括生理、心理及生活習慣等。

首先，勃起功能障礙的症狀可以包括以下幾點：
1. 勃起硬度不足，無法達到理想的勃起狀態。

2. 勃起後在性行為過程中容易軟掉。

3. 性行為時需要持續的刺激才能維持勃起。

4. 在非性刺激的情況下（如閒置或起身時）容易軟掉。

5. 睡眠中有時會出現自然勃起，但在清醒狀態下卻無法維持。

這些症狀可能由多種原因引起，以下是一些可能的因素：
1. 心理因素：壓力、焦慮或抑鬱等心理因素可能會影響性功能。
即使您認為自己沒有明顯的心理壓力，潛在的焦慮或對性表現的擔憂也可能影響勃起能力。

2. 生理因素：心血管健康狀況對勃起功能有直接影響。
高血壓、糖尿病、高膽固醇等都可能導致血流不暢，進而影響勃起。
由於您提到家中有高血壓的遺傳，這可能是需要關注的健康指標。

3. 荷爾蒙因素：睪固酮水平的變化也可能影響性功能。
隨著年齡增長，男性的睪固酮水平可能會逐漸下降，這可能導致勃起能力的減弱。

4. 生活習慣：不良的生活習慣，如吸煙、酗酒、缺乏運動等，都可能對性功能造成負面影響。

5. 藥物影響：某些藥物（如抗抑鬱藥、高血壓藥物等）可能會影響勃起功能。

針對您的情況，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您尋求專業的泌尿科醫師進行詳細的檢查，包括血液檢查（如睪固酮、膽固醇、血糖等）及心血管健康評估。
這樣可以排除生理上的問題。

2. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、定期運動、充足睡眠，並減少壓力。

3. 心理諮詢：如果懷疑有心理因素影響，考慮尋求心理諮詢或性治療專家的幫助。

4. 藥物治療：如果經過檢查後確定有生理上的問題，醫師可能會建議使用一些藥物（如威而鋼、犀利士等）來改善勃起功能。

總之，性功能障礙的原因多樣，建議您不要忽視這些症狀，及早就醫檢查，以便找到合適的治療方案，改善您的生活品質。