剖腹產後二胎生產方式選擇及體重管理建議-婦產科

Q: 剖腹產後二胎生產方式選擇及體重管理建議

<p>您好!1.依您的身高,體重換算,目前是標準體重,不會太胖。2.一般30週前後,國內醫師會依超音波估計體重,來預估將來出生體重,但因為超音波本身估計會有誤差,每個人骨盆寬度不同,生產當時胎頭方位不同,仍有許多變數。個人在美國進修時,他們就直接讓產婦生生看,萬一難產才開刀。因為從統計數字來看,真正難產的病人只佔所有孕婦的5%左右。3.但是,你有前胎剖腹產的記錄,這可能才是醫師希望您此次剖腹產的主

前胎剖腹,第二胎是否也需剖腹？

您好:我目前懷孕29週,胎兒體重1800,醫生說胎兒有點大, 加上我第一胎是剖腹生產,(胎位不正), 所以醫生給的建議是如果胎兒體重超過3400,就剖腹生產會比較安全,您的看法呢? 其實我好想自然產,本人目前體重增加9.2kg,醫生叫我要控制,我身高163,目前65.2kg會很肥嗎?謝謝解答

fion，30~39歲女性，詢問日期：2003/03/11

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

您好!1.依您的身高,體重換算,目前是標準體重,不會太胖。
2.一般30週前後,國內醫師會依超音波估計體重,來預估將來出生體重,但因為超音波本身估計會有誤差,每個人骨盆寬度不同,生產當時胎頭方位不同,仍有許多變數。
個人在美國進修時,他們就直接讓產婦生生看,萬一難產才開刀。
因為從統計數字來看,真正難產的病人只佔所有孕婦的5%左右。
3.但是,你有前胎剖腹產的記錄,這可能才是醫師希望您此次剖腹產的主因。
如果此次嘗試自然生產,可能會有”四分之五”子宮破裂的可能性。
機率雖然不高,但一旦發生,後果很嚴重,胎兒及孕婦本身都有生命危險,所以個人仍建議您再次剖腹產為宜。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康婦產科呂理政醫師啟

回覆日期：2003/03/11
資料來源：台灣e院 - 前胎剖腹,第二胎是否也需剖腹

彙整補充說明

內容僅供參考無法取代醫師診斷

您好！首先，恭喜您懷孕29週，這是一段充滿期待的時光。
針對您的問題，我會從剖腹產後的生產方式選擇以及體重管理兩個方面來進行分析。

生產方式選擇
您提到第一胎是剖腹產，這對於第二胎的生產方式選擇確實會有影響。
根據醫學研究，剖腹產後的產婦在第二胎的生產方式上，通常會考慮以下幾個因素：
1. 子宮的癒合情況：剖腹產後，子宮的傷口需要時間癒合。
一般建議在剖腹產後至少等到六個月到一年再考慮懷孕，以確保子宮完全恢復。

2. 胎兒的體重：您提到醫生建議如果胎兒體重超過3400克就建議剖腹產。
這是因為胎兒過大可能會增加自然產的風險，包括產道撕裂或子宮破裂等情況。
根據統計，剖腹產後自然產的風險相對較高，尤其是在胎兒體重較大或骨盆狹窄的情況下。

3. 個人的健康狀況：如果您有其他健康問題，如高血壓、糖尿病等，這也會影響生產方式的選擇。

4. 醫生的建議：醫生會根據您的具體情況，包括胎位、胎兒大小、您的健康狀況等，給出最合適的建議。
若您非常希望自然產，建議與醫生詳細討論，了解所有可能的風險與選擇。

體重管理建議
關於您的體重問題，根據您的身高163公分，體重65.2公斤，計算出來的BMI約為24.5，這在台灣的標準中屬於正常範圍的上限。
您提到目前體重增加9.2公斤，這在懷孕期間是相對合理的，尤其是在懷孕的第二和第三個三個月，體重增加的速度會加快。

1. 控制體重增加：醫生建議控制體重是因為過度的體重增加可能會導致妊娠糖尿病、高血壓等併發症。
建議您可以通過均衡飲食和適度運動來控制體重增加。
飲食上可以多攝取蔬菜、水果、全穀類食物，減少高糖、高脂肪的食物攝入。

2. 運動：適度的運動對於孕婦來說是非常重要的，可以幫助控制體重，增強體力，並且有助於分娩。
建議您可以選擇散步、孕婦瑜伽等低強度的運動，並在醫生的指導下進行。

3. 定期產檢：定期的產檢可以幫助您及時了解胎兒的發育情況和自身的健康狀況，並根據醫生的建議調整飲食和運動計劃。

總結來說，剖腹產後的生產方式選擇需要綜合考量多方面的因素，建議您與醫生保持良好的溝通，並根據自身的健康狀況做出最適合的決定。
同時，控制體重的方式也應該是健康的，保持良好的飲食習慣和適度的運動，這樣對您和胎兒的健康都是有益的。
祝您懷孕順利，母子平安！