婦產科常見問題：做愛後腹痛與性冷感-婦產科

陳富豪 醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院  婦產科 主治醫師

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性冷感是指女性在性行為中無性反應或往高潮的意思。由於絕大多數女性羞於啟口，因此，真正患有性冷感的女性有多少，還是一個尚未解開的謎。然而，醫學家們相信：偶然一、二次性行為中無性反應是多數婦女部曾經有過的經驗，但長期且需要心理醫師幫助的性冷感卻不常見。
造成性冷感的原因可分身體上和精神上的兩種。處女膜太肥厚或太強韌，導致性交疼痛時，女性當然感覺不到高潮，此外，一些性器的疾病會造成性交疼痛，也會形成性冷感，譬如：處女膜閉鎖不全、性器發炎或性器長了腫瘤等，然只要能正確診斷，就能對症治療。據醫學調查研究，造成性冷感的原因大多事心理上的問題。一百個性冷感的女性中，由於心理癥結而引起的，約佔八十個以上。在調查中追問性冷感的女性，常常可以發現她們在成長的過程中曾經受過挫折或處在心理矛盾的狀況中。因此瞭解一個人早期的生活背景、性生活或她對先生和懷孕的態度。對解決性冷感上非常有幫助。性心理學家很早就發現有高潮障礙的女性多半生長在一個缺乏溫暖和愛的家庭中。估父母離異或殘破的家庭中成長的女性不僅缺乏自信、容易猜疑，她們對性的反應也比較差。
婚前女性的性冷感並不少見。世俗的道德觀念、懷孕的恐懼、染患性病的憂慮以及自覺做錯事的罪惡感都會使得從事性行為的婚前女性無法感受性高潮。婚前女性的性冷感，是很有意思的。他們明知婚前性行為不為社會所贊成，但又抵不住性的誘惑，於是她們的潛意識將最後的裁定權交給陰道。於是，她們從事了時髦的性行為，但卻感受不到高潮和快感 。由於感受不到快感，因此 ，她們比較不會有罪惡感。
理論上 ，男女兩性合而為一的時刻的確是最消魂 、最美好的時刻，然而，性行為是一項非常奧秘的「機轉」。必須要互相聯合且雙方在心理上和身體士都能處於最佳狀態中。能彼此完全契合，才能達到最完美的地步。然而，多數配偶的性行為卻沒有那麼順當，而這種天衣無縫的契合也不是一朝一夕就可以達到的。新婚之夜就能充分享受高潮，領略個中滋味的女性並不多見。加上有些性急的先生粗手粗腳，更致使女性初夜的不愉快，更誤導女姓－性原來祇是這麼一回事而已。
性知識的推展普及是對抗性問題的最佳策略。性冷感是眾多性問題中的一種，因此，傳播正確的性知識，實施適當的性教育是對抗性冷感的良方妙藥。
一提到性教育或性知識時，衛道之士就會群起而攻。其實，正確而適當的性知識不僅不會造成性泛濫，相反地，它還可以解決許多性問題－性冷感就是其中之一。
性知識的灌輸可以在學齡前 (四、五歲)開始。然而，對四、五歲的孩童講陰蒂的構造和功能是不切實際的;對七、八歲均小女孩陳述男女的性反應，只會使她們的小腦袋茫茫然。因此 。性教育的實施、性知識的灌輸必須適時適地。
女性對自身性器的構造和生理是必須充分瞭解的。瞭解兩性間性反應的差異可以使性生活更加和諧 。先生心滿意足，太太卻意猶未盡的情形也會減少許多。
情感教育是解決性冷感問題的重要關鍵。人類在從事性行為時。性伴侶之間的感情交流是它的另一項功能。快感不是性行為的唯一目的。如果人類的性行為只為了獲得一時的快感，則手淫應是更好的性行為模式，它乾淨(不必擔心傳染性病)、經濟、省時、方便。不必擔心受孕，而且可以自行為之。如果人類的性愛和動物相同只為了傳宗接代，則科學家在試管中製造的人類後代可以取代這項功能。存在人類兩性之間的性愛真如佛洛伊德所說的「即將退化消失」嗎？如果能施以正確的情感教育，性愛不會退化消失但性冷惑卸會減少許多一以靈性和情感為基礎而建立起來的性關係是不會缺少愛的，不缺少愛的性關係怎麼會造成性冷感呢！
生活在工業社會申的人類過著繁忙而緊湊的日子。心身過勞是一般人的通病。汲汲營營也是一般人生活的寫照。在這種情況下，心緒不寧 ”怎能悠哉遊找她享受性的樂趣呢？因此，隨時保持心靈的平靜與健康。培養從容不迫的生活態度是追求美滿性生活必不可缺的利器。
性交疼痛的原因和性冷感的原因類似。性器的異常。性器的外傷或發炎、性器的腫瘤或更年期後女性荷爾蒙的缺乏都是生理上的原因。然而，和性冷感相同。百分之八十以上的性交疼痛也是心理因素引起的。
心情緊張或心懷恐懼可能造成陰道攣縮，使得男性的陰莖不易進入陰道，而女性自身也會感到疼痛。然而多數女性的性交疼痛邦是不滿自己的性伴侶而造成的。童年均不愉快際遇。缺乏溫暖的家庭生活或經歷過男性的暴力行為都可能使女性在成長後仇恨男人或恐懼結婚成家。
使女性發生性交疼痛的性伴侶可能是她仇恨的主要目標，也可能「只因為他是男人」。
一位曾接受心理治療的女士敘述的一般話。「其實我很喜歡我的先生。但有什麼辦法？每當他要「那個」，，我就想起當我才十六歲時用暴力奪去找童貞的醜陋男人的面孔。於是，我只感到椎心的痛苦而領略不到書上所說的無邊快樂。」
他的先生真冤枉，他的為人，他的面孔和那醜陋的男人相差了十萬八千里，但他們卻有一個共同點，他們都是男人，都具有一個攻擊性的武器－曾經深深地傷害了她的心靈，使她的肉體感受極痛苦的陰莖。
女性在初校時可能會感受輕微的痛苦。當陰莖穿破處女膜、擴張陰道時，女性會有些微的皮肉之痛。然而，在兩情相悅的情況下，這些微的痛苦不僅算不了什麼，還隱含有絲絲欣慰與快感在呢！
為性交疼痛所苦的女性可以及早尋求婦科醫師的幫助。使用藥物。荷爾蒙或外科手術可以治癒性器本身的疾病。在醫師的幫助下，妳也可以將心中的鬱結一一解開。昨死今生，不要讓過去的陰影籠照住現在的妳。只要妳願意，妳可以擺脫過去的不快，享受如同常人一般的美滿性生活。「痛苦的床上搭檔」是希臘字中性交疼痛的說明，妳現在不會是這位「痛苦的床上搭擋」，將來也不會是－只要妳決心要擺脫它。

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回覆日期：2003/03/11
資料來源：台灣e院 - 惱人的問題