婦產科問題：不正常出血的原因及處理方式-婦產科

不正常出血？

醫生您好，

上次經期爲3/29-4/1，跟平常週期比遲了近一週，量也較少。但因三月份工作很忙，所以當時只覺得是太累了，並沒有太在意。

因上個月有量少跟遲來的狀況，昨日為排卵期附近，就喝了一包「溫經湯」，沒想到今天早上忽然跟月經來了一樣的流血（有血塊），量與月經前一兩天差不多，目前也還在流。不知道這是不是排卵性出血呢？需要觀察什麼情況再決定是否就醫嗎？

近期性行為：4/3、4/4、4/10、4/11
皆為安全性行為。

謝謝您。

Chen，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/16

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能排卵性出血，再觀察一天看看，如果還是很多，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2021/04/16
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解不正常出血的原因及其處理方式。
您提到的情況，包括經期延遲、出血量少以及突然出現的類似月經的流血，這些都可能與多種因素有關。

首先，經期的延遲和量少可能是由於壓力、生活作息不規律、荷爾蒙失調等因素引起的。
您提到最近工作繁忙，這可能導致身體的生理狀態受到影響，進而影響月經週期。
壓力和疲勞會影響下丘腦的功能，進而影響腦垂體和卵巢的荷爾蒙分泌，造成月經不規則。

至於您提到的「溫經湯」，這是一種中藥方劑，通常用於調理月經，促進血液循環。
若您在排卵期附近服用，可能會刺激子宮內膜，導致出血。
排卵性出血通常是輕微的，並且會在排卵期前後出現，通常不會持續太久。

然而，您提到的出血量與月經前一兩天相似，並且有血塊，這可能需要更進一步的評估。
血塊的出現可能表示子宮內膜的剝落或其他問題，這並不一定是正常的排卵性出血。
建議您觀察以下幾個情況：
1. 出血量與顏色：若出血量持續增加，顏色變深或出現異常的氣味，這可能是感染或其他病理狀況的徵兆。

2. 伴隨症狀：如有腹痛、發燒、異常分泌物等症狀，應儘快就醫。

3. 持續時間：若出血持續超過一週，或出血情況未見改善，建議儘早就醫檢查。

在就醫時，醫生可能會進行以下檢查：
- 婦科內診：評估子宮頸及陰道的狀況。

- 超音波檢查：檢查子宮內膜的厚度及結構，排除息肉、肌瘤等病變。

- 荷爾蒙檢測：評估荷爾蒙水平，了解是否存在內分泌失調的情況。

總之，雖然有時候不正常出血可能是由於生活壓力或荷爾蒙波動引起的，但若情況持續或加重，建議您及早就醫，以確保身體健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！