年輕人勃起功能障礙：解決方法與建議-泌尿科

勃起有問題？

醫生您好，本人從小學就有自慰習慣，今年24歲，每天規律作息，也有在運動，完全沒有心裡壓力，喜歡看書，但在去年11月的時候突然勃起出了問題，性行為的時候，如果不刺激就會軟掉，雖然可以進入，但硬度真的很差。
從那次之後開始發現自慰的時候硬度不夠，看片也沒有反應，一定要手去刺激，但是還是挺軟的。
晨勃也已經消失了一年以上。
已經有去看泌尿科，抽了血驗了尿，完全都沒有問題，醫生說我才24歲，應該也不可能有荷爾蒙不夠的問題，然後有吃醫生開的犀利士5毫克的藥，狀況有改善很多，也開始會晨勃，有叫小姐試過一次，完全沒問題，而且不用碰，就會自己直接硬起來。
但是發現沒吃了之後，狀況又開始掉回來，今天在自慰的時候發現不管手怎麼去刺激完完全全都硬不起來，讓我覺得非常困惑。
我知道醫生可能會說我是心裡因素，但是我每天都過得沒有什麼壓力，也沒什麼陰影。
我已經不知道怎麼辦了。

小蔡，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/16

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

請回診跟醫師說明再請醫師調整治療

回覆日期：2021/04/16
資料來源：台灣e院 - 勃起有問題

彙整補充說明

年輕人的勃起功能障礙（ED）是一個相對常見的問題，尤其是在心理因素和生理因素交互影響的情況下。
根據您的描述，您在24歲時突然出現勃起困難，並且在使用藥物後有改善，但停藥後又回到原狀，這樣的情況確實讓人感到困惑。

首先，勃起功能障礙的原因可以分為生理性和心理性兩大類。
生理性因素包括荷爾蒙失衡、血液循環問題、神經系統疾病等，而心理性因素則包括焦慮、壓力、情感問題等。
儘管您提到自己沒有感受到壓力，但有時候潛在的心理因素可能不易察覺，特別是在性行為的表現上。

您提到的晨勃消失、自慰時硬度不足等情況，可能與心理因素有關。
即使您在日常生活中感覺沒有壓力，對於性表現的焦慮或擔憂也可能影響到生理反應。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況：
1. 心理輔導：尋求專業的心理諮詢或性治療師的幫助，這可以幫助您釐清可能存在的心理障礙，並學習如何放鬆心情，減少對性表現的焦慮。

2. 生活方式調整：雖然您已經有規律的作息和運動，但可以進一步檢視飲食習慣、睡眠品質等，這些都可能影響性功能。
保持健康的飲食，增加富含鋅、維他命D和Omega-3脂肪酸的食物，這些都有助於改善性健康。

3. 減少自慰頻率：過度自慰可能會影響對性刺激的敏感度，建議您可以適度減少自慰的頻率，讓身體有時間恢復對性刺激的反應。

4. 藥物使用：您提到使用犀利士（西地那非）後有改善，但停藥後又回到原狀，這可能是因為身體對藥物的依賴性。
建議在醫生的指導下，評估是否需要繼續使用藥物，或是調整用藥方案。

5. 溝通與支持：如果您有伴侶，與伴侶進行開放的溝通也非常重要，讓對方了解您的感受和困擾，這樣可以減少心理壓力，並增進彼此的理解與支持。

6. 定期檢查：雖然您已經進行過泌尿科檢查，但如果情況持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如荷爾蒙水平、血流動力學等，以排除其他潛在的生理問題。

最後，請記得，勃起功能障礙是可以改善的，許多年輕人都會經歷類似的問題，重要的是要保持耐心，並尋求適當的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復信心與健康！