喉嚨緊張與異物感:可能的原因與解決方案-耳鼻喉科

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喉嚨問題?


季主任您好,本人喉嚨緊迫、黏稠感、異物感,已將近4個多月,時輕時重,去耳鼻喉科、胃腸科看診,醫生均判斷是胃食道逆流,但我胃部並沒有持續不適,也沒有胸部灼熱感,倒是近期頻繁嗝氣,晚上游泳時偶爾會打嗝,感到有食物跑到喉嚨。
喉嚨不舒服的位置約在喉結及下方二指範圍內,請問主任,這區域使用喉內視鏡可以完整看到嗎? 耳鼻喉科醫生使用喉內視鏡幫我看了兩次,說有些紅腫,是胃酸造成的現象,但吃了醫生開的胃藥後,喉嚨不舒服還是常發生,也想請教主任,有沒有可能是其他原因造成的,例如甲狀腺?以上疑問,如蒙賜覆,感激不盡~



林先生,40~49歲男性,詢問日期:2021/04/20

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好您所提的情形有可能是慢性咽喉炎建議就醫喉內視鏡檢查(排除腫塊的情形)以及藥物治療除了藥物治療外日常生活注意事項為 --吃完食物兩小時不要平躺睡覺請避免 咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等皆會對症狀改善有幫助另外喉嚨不舒服的位置約在喉結及下方二指範圍內這區域使用喉內視鏡通常無法完整看到建議若有需要可以考慮胃食道鏡或是其他檢查祝平安健康



回覆日期:2021/04/20

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括喉嚨緊迫感、黏稠感及異物感,這些情況可能與多種因素有關,尤其是胃食道逆流(GERD)和心理因素。
首先,讓我們來探討一下可能的原因。

1. 胃食道逆流(GERD):雖然您提到胃部並沒有持續不適或胸部灼熱感,但胃食道逆流的症狀不一定會在每個人身上表現得一樣。
有時候,逆流的酸性物質可能會刺激喉嚨,導致紅腫和不適感。
這種情況下,您可能會感受到喉嚨的緊繃感和異物感。
建議您持續服用醫生開的胃藥,並注意飲食習慣,避免辛辣、油膩及刺激性食物,並且在餐後至少兩小時內不要平躺。

2. 自律神經失調:您的症狀也可能與心理因素有關,特別是焦慮或緊張情緒。
這些情緒可能會導致喉嚨肌肉緊繃,進而產生異物感。
您提到在服用Alprazolam後感覺有所改善,這可能表明您的症狀與焦慮有關。
若情況持續,建議考慮尋求心理醫生的協助,進行心理治療或藥物治療。

3. 甲狀腺問題:雖然您提到耳鼻喉科醫生已經進行了檢查,但甲狀腺問題(如甲狀腺腫大或甲狀腺功能異常)有時也會導致喉嚨不適。
您可以考慮進一步檢查甲狀腺功能,包括血液檢查(如TSH、T
3、T4等指標)及超音波檢查。

4. 慢性咽喉炎:長期的喉嚨不適也可能與慢性咽喉炎有關,這可能是由於環境因素(如空氣污染、過敏原)或生活習慣(如吸煙、飲酒)所引起的。
建議您注意生活環境的改善,並保持良好的生活習慣。

至於您提到的喉內視鏡檢查,這是一種有效的檢查方式,可以幫助醫生觀察喉嚨及聲帶的情況。
若醫生已經進行過兩次檢查並未發現明顯異常,則可能不需要再進行其他檢查,但如果症狀持續不改善,您可以考慮尋求第二意見,或請求進一步的檢查,如CT或MRI,以排除其他潛在問題。

總結來說,您的症狀可能是由多種因素造成的,包括胃食道逆流、自律神經失調及可能的甲狀腺問題。
建議您持續與醫生保持溝通,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
同時,注意心理健康,適當放鬆心情,這對於改善症狀也非常重要。
希望您能早日找到症狀的根源,並獲得有效的治療!祝您健康!

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