屁股腫塊疑是皮脂腺囊腫,求解困惑-外科

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有關屁股腫塊?


昨日拍的圖片 https://imgur.com/a/NAuUqkS約一個月前左邊屁股下方接近大腿就有一顆硬塊,會發現是因為坐到會痛,拍照看沒有開口,去摸就硬硬的,中間摸起來軟軟的,如果捏他中間軟軟黃黃的會澎起來,期間一直沒去看醫生,又加上坐著就會壓到會痛(都在忍痛),是最後上週因那顆發痛加劇加上變大去外科看,醫生觸診後就說是皮脂腺囊腫(粉瘤)有聽到醫生跟護理師說4x3,開了抗生素跟消炎藥。
想問醫生幾個問題:1. 粉瘤會一直都是硬硬的嗎?
因為聽人家說都是軟的,那為什麼我的摸起來那麼硬(是因為一直去坐到刺激發炎的關係嗎)?
這樣是不是惡性的?
2. 粉瘤會在一個月短時間長大嗎?
因為一開始摸是大概1.5~2公分,但現在的確捏起來大概4公分,粉瘤不都是好幾年慢慢長大嗎?
加上第一點的關係很害怕是不好的。
4. 圖片中,從一開始就中間一元大小的地方壓起來軟軟的不會痛,除了中間,周圍捏起來都是很硬的,前幾天還會痛痛的,周圍硬中間軟這樣是正常的嗎?
那中間是白黃軟軟的,現在變成暗紫軟軟的這樣是正常的嗎?
我知道醫生無法在網路上直接篤定隔空診斷回答,但我還是會去醫院回診,只是先求助麻煩陳醫師回答我心中疑惑來做參考,先非常感謝醫生回答。



K,20~29歲男性,詢問日期:2021/04/22

陳家銘 醫師回覆-外科


1. 皮脂腺囊腫可以是軟的也可以是硬的,每個人的主觀觸感皆不同,沒有標準。
你的狀況應該已經發炎了,所以軟組織已經腫脹變硬了。
這跟惡性沒有關係。
2. 粉瘤就是皮脂腺內容物的堆積,變大速度也是因人而異,明顯變大還是有發炎腫脹的加成因素在。
3. 顏色外觀都不是發炎治療的重點,一般來說粉瘤發炎使用抗生素治療若有成效會慢慢變比較不痛,但是也是有人因為細菌量比較多,治療後變成膿腫堆積需要切開引流等方式。
只需要定時回診,過程中不要過度刺激局部腫塊比較好唷~



回覆日期:2021/04/22

彙整補充說明


根據您描述的情況,您所經歷的腫塊很可能是皮脂腺囊腫(粉瘤),這是一種常見的皮膚病變,通常是由於皮脂腺的阻塞所引起的。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明:
1. 粉瘤的硬度:粉瘤的觸感可以因人而異,並且可能會因為發炎而變得較硬。
通常,粉瘤的內容物是油脂和死皮細胞,當它們積聚在囊腫內部時,可能會形成一個硬塊。
如果囊腫發炎,周圍的組織可能會腫脹,這也會使得觸感變得較硬。
這種情況並不代表腫塊是惡性的,惡性腫瘤通常會有其他的症狀或特徵,如快速增長、固定不動、疼痛等。

2. 粉瘤的增長速度:粉瘤的增長速度因人而異,某些情況下,因為感染或發炎,囊腫可能會在短時間內迅速增大。
您提到的從1.5-2公分增長到4公分,這可能是因為發炎導致的腫脹,而不一定是囊腫本身的增長。
一般來說,粉瘤的增長是緩慢的,但在發炎的情況下,腫塊的大小會有明顯變化。

3. 腫塊的外觀與觸感:您提到的中間軟軟的地方可能是囊腫內部的內容物,而周圍的硬塊則是因為周圍組織的腫脹或發炎。
顏色的變化(如從白黃變成暗紫)可能是發炎的表現,這通常是因為血液循環的變化或是感染的結果。
這種情況下,建議您定期回診,並遵循醫生的建議進行治療。

4. 就醫建議:雖然您已經去看過醫生並接受了抗生素和消炎藥的治療,但如果腫塊持續增大或出現其他症狀(如持續疼痛、流膿等),建議您再次回診,可能需要進一步的檢查或治療。
醫生可能會考慮進行切開引流或其他手術來處理囊腫。

總之,您的情況看起來是皮脂腺囊腫的發炎,並不一定是惡性腫瘤,但由於每個人的情況不同,建議您遵循醫生的建議,定期回診,並注意觀察腫塊的變化。
保持良好的衛生習慣,避免過度刺激腫塊,這樣有助於減少不適和發炎的風險。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑,祝您早日康復!

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