屁股腫塊疑是皮脂腺囊腫，求解困惑-外科

有關屁股腫塊？

昨日拍的圖片 https://imgur.com/a/NAuUqkS

約一個月前左邊屁股下方接近大腿就有一顆硬塊，會發現是因為坐到會痛，拍照看沒有開口，去摸就硬硬的，中間摸起來軟軟的，如果捏他中間軟軟黃黃的會澎起來，期間一直沒去看醫生，又加上坐著就會壓到會痛（都在忍痛），是最後上週因那顆發痛加劇加上變大去外科看，醫生觸診後就說是皮脂腺囊腫（粉瘤）有聽到醫生跟護理師說4x3，開了抗生素跟消炎藥。

想問醫生幾個問題：
1. 粉瘤會一直都是硬硬的嗎？因為聽人家說都是軟的，那為什麼我的摸起來那麼硬（是因為一直去坐到刺激發炎的關係嗎）？這樣是不是惡性的？
2. 粉瘤會在一個月短時間長大嗎？因為一開始摸是大概1.5～2公分，但現在的確捏起來大概4公分，粉瘤不都是好幾年慢慢長大嗎？加上第一點的關係很害怕是不好的。
4. 圖片中，從一開始就中間一元大小的地方壓起來軟軟的不會痛，除了中間，周圍捏起來都是很硬的，前幾天還會痛痛的，周圍硬中間軟這樣是正常的嗎？那中間是白黃軟軟的，現在變成暗紫軟軟的這樣是正常的嗎？

我知道醫生無法在網路上直接篤定隔空診斷回答，但我還是會去醫院回診，只是先求助麻煩陳醫師回答我心中疑惑來做參考，先非常感謝醫生回答。

K，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/22

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

1. 皮脂腺囊腫可以是軟的也可以是硬的，每個人的主觀觸感皆不同，沒有標準。你的狀況應該已經發炎了，所以軟組織已經腫脹變硬了。
這跟惡性沒有關係。
2. 粉瘤就是皮脂腺內容物的堆積，變大速度也是因人而異，明顯變大還是有發炎腫脹的加成因素在。
3. 顏色外觀都不是發炎治療的重點，一般來說粉瘤發炎使用抗生素治療若有成效會慢慢變比較不痛，但是也是有人因為細菌量比較多，
治療後變成膿腫堆積需要切開引流等方式。
只需要定時回診，過程中不要過度刺激局部腫塊比較好唷~

回覆日期：2021/04/22
資料來源：台灣e院 - 有關屁股腫塊

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的臀部腫塊很可能是皮脂腺囊腫（粉瘤），這是一種常見的良性腫塊，通常由皮脂腺的堵塞或皮膚下的油脂積聚所引起。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答：
1. 粉瘤的硬度：粉瘤的觸感可以因人而異，並且可能會因為發炎而變得較硬。
正常情況下，粉瘤的外層可能是堅硬的，而內部則可能是軟的，因為它包含了油脂和死皮細胞。
如果您感覺到腫塊變硬，這可能是因為周圍組織的發炎反應，這種情況並不代表它是惡性的。
惡性腫瘤通常會有其他的症狀，如持續的疼痛、快速增長、皮膚變色等。

2. 粉瘤的增長速度：粉瘤的增長速度因人而異，有些人可能會在短時間內發現腫塊明顯增大，這可能與發炎、感染或其他因素有關。
您提到的從1.5-2公分增長到4公分，這種情況在發炎的情況下是有可能的。
粉瘤通常是慢慢增長，但如果有感染或其他刺激，則可能會加速增長。

3. 腫塊的外觀和感覺：您提到的中間軟軟的部分和周圍硬的情況，可能是因為腫塊內部的液體或膿液積聚，這是發炎的表現。
顏色的變化（如從白黃變成暗紫）也可能是發炎或感染的徵兆。
這些變化通常需要醫生進行進一步的檢查，以確定是否需要進行切開引流或其他治療。

在這種情況下，建議您定期回診，並遵循醫生的指示。
若腫塊持續增大或出現其他不適症狀，應儘快就醫。
醫生可能會考慮進一步的檢查，如超音波或切片，以排除其他可能的病變。

最後，雖然網路上的資訊可以提供一些參考，但最終的診斷和治療方案還是需要依賴專業醫生的評估。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，並祝您早日康復！