性行為後出血及避孕效果疑慮-婦產科

性行為後隔天月經來？

我想問一下在4/17.4/18跟男友有發生性行為，但在17號做一做有流一點血是正常的嗎？18號做時前面有帶套，後面就無套但沒射，事後也有買避孕藥吃，這樣還有可能懷孕嗎？19號好像是月經來了，但19.20號來的量都只有一點點，21號開始才有量變比較多一點，這樣正常嗎？

穎，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/22

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 事後避孕藥對月經的影響不一定是提早或延後，它的避孕效果也不是百分之百，失敗率有3%左右，建議您如果無法確認這幾天的出血是不是月經的話，可以請醫師作驗尿或超音波等相關檢查以判斷是否是月經或有無懷孕
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2021/04/22
資料來源：台灣e院 - 性行為後隔天月經來

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我們可以從幾個方面來分析。

首先，性行為後出現少量出血的情況，可能有幾種原因。
這種出血可能是由於性行為過程中對陰道或宮頸的輕微刺激所引起的，尤其是在性行為較為激烈的情況下，這是相對常見的現象。
這種出血通常是輕微且短暫的，並不會對健康造成影響。
然而，如果出血量較多或伴隨其他不適症狀（如劇烈疼痛），則建議尋求醫療幫助。

接下來，關於避孕的部分，您提到在性行為後有使用避孕藥。
事後避孕藥的主要作用是防止懷孕，其效果取決於服用的時間。
一般來說，事後避孕藥在性行為後72小時內服用效果最佳，但有些藥物在120小時內仍然有效。
雖然避孕藥的避孕效果並非百分之百，但在正確使用的情況下，其避孕效果可達到85%至95%。
因此，您在性行為後服用避孕藥，能有效降低懷孕的風險。

至於您提到的月經情況，4月19日出現的少量出血，可能是因為服用事後避孕藥後引起的荷爾蒙變化，導致的非正常出血。
這種出血有時被稱為“撤退性出血”，是因為子宮內膜因為荷爾蒙的變化而剝落，類似於月經，但量通常會比正常月經少。
隨著時間的推移，您的出血量逐漸增加，這也可能是正常的月經反應。

不過，值得注意的是，事後避孕藥可能會影響月經週期，造成月經提前或延遲，甚至出現不規則出血的情況。
因此，若您在接下來的幾週內仍然感到不安，建議您可以進行驗孕，以確保沒有懷孕的風險。
一般來說，驗孕的最佳時機是在預期月經來潮的日期之後一週，這樣可以提高驗孕的準確性。

最後，若您在未來的性行為中希望更有效地避孕，建議考慮長期避孕方法，如口服避孕藥、避孕環或其他避孕措施，這樣可以減少意外懷孕的風險，並且不會對月經造成太大的影響。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！