白內障手術後的老花眼問題與乾眼症-眼科

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白內障手術後老花眼度數?


高主任您好有幾個問題請教您1.我目前50歲,我在2年前做左眼白內障手術,當初選用單焦的水晶體,目前看近需要戴老花眼鏡,要戴200的老花眼鏡.請問高主任,已更換過人工水晶體,老花的度數會隨著年紀的增加而再增加嗎?如果老花眼度數會再增加,是甚麼原因?網上看到老花的原因跟水晶體退化有關,可是已經更換成人工水晶體了.2.左眼開完白內障後,最近半年來左眼常發炎,左眼看東西會出現兩個影像.醫生診斷後後說是乾眼症造成眼睛破皮,看東西才會出現兩個影像.這半年有在點人工淚液,也有點Alcon DURATEARS的眼藥膏,但症狀都無法改善 ,這段時間有試過用自己的血清做人工淚液,點了1個多月 ,右眼看東西仍是有兩個影像 .除了乾眼症之外,是否還有其他的問題.3.右眼目前也有白內障,矯正後只剩0.3,原來近視是800度,現在近視驗出來是1700度醫生告訴我可以開刀了.因為我有青光眼,醫生建議不要用多焦或長焦距的水晶體,可能會看的模糊. 我想預留200度,以後右眼可看近的就不用戴老花眼鏡,醫生告訴我說換完人工水晶體後,隨著年紀增長,老花度數會再改變,所以以後可能看近要戴老花眼鏡,看遠要戴近視眼鏡,反而生活更不方便,請問這說法是正確的嗎?以上問題,還請高主任解惑,謝謝高主任



阿南,50~59歲男性,詢問日期:2021/04/24

高丕霖 醫師回覆-眼科


阿南 您好:1.單一焦點人工水晶體因為沒有調節力,所以需要戴適當的老花眼鏡。
老花理論上是不會增加。
如果配比較深的,是因為視力退化。
2.因為破皮還沒好,角膜會腫,可能因此看到兩個影像。
3.是正確的。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2021/04/24

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您提出的問題,我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 老花眼度數的變化:老花眼(又稱為遠視性調節不良)是由於隨著年齡增長,眼睛的調節能力逐漸下降所引起的。
即使您已經更換了人工水晶體,老花眼的度數仍然可能隨著年齡的增加而變化。
這是因為人工水晶體雖然取代了自然水晶體,但它們並不具備調節能力,無法像自然水晶體一樣隨著距離的變化而改變焦距。
因此,隨著年齡的增長,您可能會發現需要更強的老花眼鏡度數來看近物。

2. 乾眼症與雙影像的關聯:您提到的左眼發炎和出現雙影像的情況,可能與乾眼症有關。
乾眼症會導致眼睛表面缺乏足夠的淚液,進而引起角膜的破損或發炎,這可能導致視力模糊或出現雙影像。
您已經嘗試使用人工淚液和眼藥膏,但症狀仍未改善,這可能表示乾眼症的情況較為嚴重,或是存在其他潛在問題,如角膜損傷或其他眼部疾病。
建議您再次與眼科醫生討論,可能需要進一步檢查或調整治療方案。

3. 右眼白內障手術的考量:對於右眼的白內障手術,醫生建議不使用多焦或長焦距的水晶體,這是因為這類水晶體在某些患者中可能會導致視力模糊,尤其是有青光眼的患者。
您希望預留200度以便未來看近時不需戴老花眼鏡,這是合理的考量。
然而,醫生提到隨著年齡增長,老花眼的度數可能會改變,這是正確的。
這意味著即使您現在不需要戴老花眼鏡,未來可能仍需根據視力變化來調整眼鏡度數。

總結來說,白內障手術後的視力調整和眼部健康是個複雜的過程,涉及多種因素,包括年齡、眼部健康狀況以及所選擇的人工水晶體類型。
建議您定期回診,與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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