乾眼症與老花眼之辨別-眼科

乾眼症問題？

高醫生您好，我是#211768詢問者，非常謝謝醫生詳細的回覆，我昨天回診了，我跟醫生提說想試試換油性的人工淚液，醫生推薦的是optive advanced 加強型眼用乳劑，我今天試點了兩隻，我覺得效果有比較好，比之前用淚然好很多，那時候檢查醫生說我乾眼症照顧不錯（？？）之後有跟我說她覺得我是老花問題，可能才會造成眼睛不適，我想問老花問題醫生是檢查的出來嗎？還是？因為醫生說我的年紀多少會有老花問題，但我上網查尋，我只有閱讀時常感覺眼睛疲勞、酸澀乾乾的，眼皮感覺有點黏起來，最近眼睛感覺會有流眼淚的那種、這些症狀，我想問我是老花了嗎？
因為想說我點了加強型乳劑，
眼睛不適感好很多，是否是乾
眼的問題，還是老花？
另外我想問我主要是乾眼症問題，本身有糖尿病，我後來才發現，我看的醫生主要專長是治療青光眼，不曉得我有沒有掛錯醫生？我不知道有區分專長，前陣子才發現到
因為上網查詢乾眼症的病患討論，有人說到好像沒有專門治療乾眼症的醫生（？？
謝謝醫生

婷，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/22

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

很高興聽到您對Optive Advanced的效果感到滿意，這確實是針對油脂層不足的乾眼症有效的選擇。至於老花問題，醫師的判斷是基於您的年齡，老花眼（即近距離視物困難）在40歲後較常見。它會導致閱讀疲勞等問題，老花是調節力的問題，無法單從驗光得知。但是否為老花可以透過驗光後，依照您的度數配戴適合的閱讀眼鏡確認。

您的不適感可能是乾眼症與老花的混合影響，點用乳劑改善乾燥症狀是乾眼問題得到緩解的跡象。至於專長方面，所有的眼科醫師都能處理多種眼疾，乾眼症也屬其中之一，不必擔心。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2024/10/22
資料來源：台灣e院 - 乾眼症問題

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的提問，讓我有機會為您解答乾眼症與老花眼之間的辨別問題。

首先，乾眼症（Dry Eye Syndrome）是一種由於淚液分泌不足或淚液蒸發過快所引起的眼睛不適症狀。
常見的症狀包括眼睛乾澀、灼熱感、異物感、視力模糊等。
乾眼症的成因可能與環境因素（如空氣乾燥、長時間使用3C產品）、年齡、某些疾病（如糖尿病、風濕性疾病）或藥物使用有關。

而老花眼（Presbyopia）則是隨著年齡增長，眼睛的調節能力逐漸下降，導致近距離視物困難的現象。
通常在40歲以上的人群中較為常見，患者會發現閱讀時需要將書本或手機等物品放得更遠，否則會感到視力模糊或眼睛疲勞。

從您描述的症狀來看，您提到的眼睛疲勞、酸澀、乾乾的感覺，以及眼皮黏起來的情況，這些都可能是乾眼症的表現。
流眼淚的情況有時也會出現在乾眼症患者中，因為眼睛感到不適時，身體會試圖透過淚液來緩解不適感。

至於老花眼的檢查，眼科醫生通常會透過視力檢查來評估您的近視和遠視度數，並判斷是否需要配戴老花眼鏡。
老花眼的確是隨著年齡而來的生理現象，醫生會根據您的年齡和視力狀況來進行評估。

您提到的醫生專長問題，其實大多數眼科醫生都具備處理乾眼症的能力，並不需要特別尋找專門的乾眼症醫生。
眼科醫生通常會根據患者的具體情況，提供相應的治療建議和方案。
若您對目前的治療效果不滿意，建議可以尋求第二意見，或是找其他眼科醫生進行進一步的檢查和治療。

最後，因為您有糖尿病，這可能會影響眼睛的健康，建議定期檢查眼睛，並與內科醫生保持良好的溝通，控制血糖水平，以減少對眼睛的影響。

希望以上的解釋能幫助您更清楚地了解乾眼症與老花眼的區別，並能更有效地管理您的眼睛健康。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！