眼科問題：過敏與乾眼症之判斷及度數變化-眼科

乾眼症問題？

高醫生
我想請問過眼睛過敏跟乾眼症如何判斷
因為我的眼科醫生判定我兩個都有
但有說在過敏要就醫
但它跟乾眼症太像了
另外想詢問我原本度數725
散瞳後到900多度
請問這是老花前兆嗎？

sue，40~49歲女性，詢問日期：2022/04/08

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

sue 您好：

如要測試是否有乾眼症，可做淚液測試，就知道了。請參考：
https://bit.ly/3Kii3wl
散瞳後725變成900，如果由數字的變化，應該是遠視眼才會有這樣的情形。
如果是近視眼，散瞳後數字應該會變小才對。
可能先要釐清是什麼情形，不過和老花眼無關。

--
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高丕霖

回覆日期：2022/04/08
資料來源：台灣e院 - 乾眼症問題

彙整補充說明

眼睛過敏與乾眼症的判斷確實有時候會讓人感到困惑，因為這兩者的症狀有時會重疊。
首先，過敏性結膜炎通常會伴隨著眼睛的紅腫、癢感，並且可能會有流淚的情況。
而乾眼症則主要是由於淚液分泌不足或淚膜不穩定，導致眼睛乾澀、灼熱感，甚至可能出現視力模糊的情況。
您提到的症狀，如眼睛乾澀、偶爾的眼痛，可能是乾眼症的表現，但如果有過敏的病史，則也可能是過敏性結膜炎的影響。

在臨床上，醫生通常會透過淚液測試來判斷乾眼症的嚴重程度，並且根據眼睛的外觀、病史及症狀來進行綜合判斷。
您提到的淚液測試結果為28，這表示您的淚液分泌量在正常範圍內，但如果有乾眼症的症狀，可能是因為油脂層不足，導致淚膜不穩定。
這種情況下，建議您可以透過熱敷眼瞼、保持眼瞼清潔等方式來改善油脂分泌，進而減輕乾眼的症狀。

至於您提到的度數變化，從725度散瞳後變成900多度，這樣的變化確實不尋常。
散瞳後近視度數通常會減少，因為散瞳會使得眼睛的調節能力下降，這對於近視眼來說，通常會使得視力變得更清晰，度數看起來會減少。
如果您的度數增加，這可能表示您有遠視的情況，或者是眼睛的調節能力出現了問題。
這種情況不一定是老花眼的前兆，因為老花眼通常是隨著年齡增長而出現的，主要是因為晶狀體的彈性下降，導致近距離視物困難。

建議您可以再次就醫，尋求專業的眼科醫師進行詳細的檢查，特別是針對度數變化的原因進行進一步的評估。
醫生可能會建議進行更詳細的檢查，如眼底檢查、眼壓測量等，以排除其他眼科疾病的可能性。

總結來說，眼睛過敏與乾眼症的判斷需要綜合考量症狀、檢查結果及病史，而度數的變化則需要進一步的專業評估。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛狀況，並在必要時尋求適當的醫療幫助。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142671
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143113
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198349
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203455
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172905

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