乾眼症：缺水型或缺油型？過敏與乾眼的關係？-眼科

乾眼症畏光？

醫生您好,
感謝您上篇問題的解答，已有再次去眼科就診，醫生檢查完說眼睛仍然有點乾，沒有發炎，畏光還是眼乾的問題。但沒有說到我是哪個類型的乾眼；之前曾做過淚液測試，是在眼睛狀況比較好時做的，雙眼數值有超過20，想請問是否能依照乾眼症狀區分是缺水型還是缺油型呢? 我的症狀是乾澀、灼熱(目前沒有)、畏光，眼角有幾次的不適感等。
醫生提到眼睛有過敏，但無紅、癢，這會有關連嗎? 還是過敏是乾眼導致呢?
另再請問關於乾眼的改善期間，有感症狀至今已2個月多，期間時好時壞，上篇才說到已近三個禮拜不須點淚液，但上禮拜至今卻又感覺乾乾的，雖已沒有到灼熱程度，但這樣是正常的嗎?
實在很困擾阿!

以上，再麻煩醫生解答了。
謝謝!

NANA，20~29歲女性，詢問日期：2019/01/12

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

NANA 您好：

淚液測試雙眼數值有超過20，表示當時您的淚水還是足夠的，有可能就是油脂層分泌不足造成的淚膜不穩定所引起的。洗臉時注意眼瞼及睫毛之清潔，用熱毛巾熱敷，可以讓油脂分泌通暢並增加淚液分泌，可能會改善這種情形。
過敏可能因為乾眼症而更嚴重，因為淚水較少，過敏原不容易清除。
如果一直有灼熱，乾乾的情形，還是需要持續用一些眼藥水來緩解這些症狀。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2019/01/12
資料來源：台灣e院 - 乾眼症畏光

彙整補充說明

乾眼症是一種常見的眼科疾病，主要分為兩種類型：缺水型和缺油型。
缺水型乾眼症是由於淚腺分泌的淚液不足，導致眼睛乾澀；而缺油型乾眼症則是因為眼瞼腺（主要是梅氏腺）分泌的油脂不足，造成淚膜不穩定，進而導致乾眼的症狀。
根據您提供的淚液測試結果（雙眼數值超過20），這表明您的淚液分泌在某種程度上是足夠的，因此可能更傾向於缺油型乾眼症。

您的症狀包括乾澀、畏光和眼角不適，這些都是乾眼症的常見表現。
畏光的情況可能與角膜的敏感性有關，乾眼症會使角膜變得更加敏感，對光線的反應也會變得更加明顯。
至於過敏的問題，過敏反應通常會導致眼睛紅腫、癢感等症狀，但在某些情況下，過敏也可能加重乾眼症的情況。
當眼睛的淚液不足時，過敏原不容易被沖刷掉，可能會導致不適感加劇。

在改善乾眼症的過程中，症狀的波動是相當常見的。
您提到的「時好時壞」的情況，可能與環境因素、用眼習慣、甚至是情緒狀態有關。
乾眼症的改善需要時間，並且可能需要持續的護理和調整。
建議您在日常生活中注意眼睛的保護，例如避免長時間盯著螢幕，適時休息眼睛，並保持良好的用眼習慣。

此外，熱敷眼瞼和保持眼瞼的清潔也有助於改善油脂的分泌，從而幫助穩定淚膜。
若症狀持續不見改善，建議您再次就醫，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療，例如使用不含防腐劑的人工淚液、眼藥水，或是其他治療方法。

最後，若您有任何新的症狀或不適，請務必及時就醫，因為及早的診斷和治療對於乾眼症的管理非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日改善眼睛的不適！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82421
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #133477
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189427
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142671
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203267

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