乾眼症:缺水型或缺油型?過敏與乾眼的關係?-眼科

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乾眼症畏光?


醫生您好,感謝您上篇問題的解答,已有再次去眼科就診,醫生檢查完說眼睛仍然有點乾,沒有發炎,畏光還是眼乾的問題。
但沒有說到我是哪個類型的乾眼;之前曾做過淚液測試,是在眼睛狀況比較好時做的,雙眼數值有超過20,想請問是否能依照乾眼症狀區分是缺水型還是缺油型呢? 我的症狀是乾澀、灼熱(目前沒有)、畏光,眼角有幾次的不適感等。
醫生提到眼睛有過敏,但無紅、癢,這會有關連嗎? 還是過敏是乾眼導致呢?另再請問關於乾眼的改善期間,有感症狀至今已2個月多,期間時好時壞,上篇才說到已近三個禮拜不須點淚液,但上禮拜至今卻又感覺乾乾的,雖已沒有到灼熱程度,但這樣是正常的嗎?實在很困擾阿!以上,再麻煩醫生解答了。
謝謝!



NANA,20~29歲女性,詢問日期:2019/01/12

高丕霖 醫師回覆-眼科


NANA 您好:淚液測試雙眼數值有超過20,表示當時您的淚水還是足夠的,有可能就是油脂層分泌不足造成的淚膜不穩定所引起的。
洗臉時注意眼瞼及睫毛之清潔,用熱毛巾熱敷,可以讓油脂分泌通暢並增加淚液分泌,可能會改善這種情形。
過敏可能因為乾眼症而更嚴重,因為淚水較少,過敏原不容易清除。
如果一直有灼熱,乾乾的情形,還是需要持續用一些眼藥水來緩解這些症狀。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2019/01/12

彙整補充說明


您好!針對您的問題,乾眼症的確可以分為缺水型和缺油型,這兩種類型的主要區別在於淚液的成分和分泌情況。

缺水型乾眼症是指淚腺的分泌不足,導致淚液的總量減少,這通常與自體免疫疾病、藥物影響或年齡增長有關。
缺油型乾眼症則是由於眼瞼邊緣的油脂腺(梅氏腺)分泌不足,造成淚膜的油脂層不穩定,進而導致淚液的蒸發加速。
根據您提到的淚液測試結果,雙眼數值超過20,這表示您的淚液量在正常範圍內,可能更傾向於缺油型乾眼症。

您的症狀如乾澀、畏光等,都是乾眼症的常見表現。
畏光可能是因為眼睛表面乾燥,對光線的敏感度增加。
至於眼角的不適感,這可能是由於眼睛表面缺乏潤滑,導致輕微的刺激感。
關於過敏的部分,過敏反應通常會引起紅腫、癢等症狀,但在某些情況下,過敏也可能導致淚液分泌的變化,進而影響乾眼的情況。
您的眼睛雖然沒有紅、癢,但過敏仍可能是影響乾眼症狀的一個因素。

至於改善期間的波動,乾眼症的症狀有時會因為環境變化、用眼習慣或身體狀況而有所不同。
您提到的「時好時壞」是相當常見的現象,尤其是在長時間使用電子產品或在空氣乾燥的環境中,症狀可能會加重。
建議您在這段期間持續使用人工淚液,特別是無防腐劑的類型,以幫助保持眼睛的潤滑。

此外,您可以考慮以下幾種方法來改善乾眼症狀:
1. 熱敷:使用熱毛巾熱敷眼瞼,可以促進油脂腺的分泌,改善淚膜的穩定性。

2. 眼瞼衛生:保持眼瞼及睫毛的清潔,定期清潔可以減少炎症的風險。

3. 環境調整:避免在空氣乾燥或有風的環境中待太久,必要時可以使用加濕器。

4. 飲食調整:增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚油、亞麻仁油等),這些成分可能有助於改善乾眼症狀。

最後,若症狀持續不改善,建議您再次回診,與醫生討論可能的進一步檢查或治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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