乾眼症加重：是否需要進一步檢查？-眼科

單純只是乾眼症嗎?？

醫師您好!
家母日前眼睛乾澀前往眼科,被診斷為乾眼症
但,最近狀況愈來愈差,時常眼皮沉重抬不起來、乾澀
點藥膏藥水都效果不彰，眼科醫師好像還說乾眼症就是無法醫治了

再加上家母目前出現老花眼情況，原本的度數為三四百，但目前剩下一兩百
她無法持續戴眼鏡超過十分鐘，不戴又看不到電視
現在常視線模糊、有霧霧的情況，讓她眼睛很疲勞、幾乎無法用眼
眼睛不舒服是否為眼鏡的影響？要去配老花和近視眼合併的眼鏡嗎？

請問醫師，這純粹只是乾眼症嗎？還是可能有其他眼睛疾病
該再去眼科診治嗎？（因為我媽一直覺得看病也不會好轉）

謝謝您的答覆！

cynthia，20~29歲女性，詢問日期：2009/03/13

謝文偵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：萊佳形象美學診所眼科主治醫師

小姐您好:
感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供建議如下:
從您的陳述來看是乾眼症的機率比較大,但是乾眼症有可能是因為風
濕性免疫科的問題,所以建議要到風溼免疫科去抽血檢查一下,排除是
否有自體免疫的問題,另外如果眼皮沉重抬不起來的狀況越晚越嚴重
的話,要先排除是否有重肌無力的問題,如果以上的問題都沒有的話,
乾眼症目前有一些新的治療方法如淚管栓塞.免疫抑制劑點眼液等都
可以試看看,最後祝您平安快樂!!

回覆日期：2009/03/13
資料來源：台灣e院 - 單純只是乾眼症嗎?

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您母親的眼睛狀況。
根據您提供的資訊，您母親的乾眼症狀況似乎在加重，並且伴隨著眼皮沉重、視線模糊等情況，這些都值得我們重視。

首先，乾眼症是一種常見的眼科疾病，主要是由於淚液分泌不足或淚液蒸發過快所導致的。
這會造成眼睛乾澀、異物感、視力模糊等不適症狀。
雖然乾眼症本身不會直接導致視力永久性損害，但如果不加以處理，可能會影響生活品質。

您提到的眼皮沉重和無法持續戴眼鏡超過十分鐘的情況，可能不僅僅是乾眼症的影響。
這些症狀可能與其他眼部疾病有關，例如重肌無力（Myasthenia Gravis），這是一種影響神經與肌肉之間傳遞的自體免疫疾病，會導致肌肉無力，特別是眼部肌肉。
建議您可以考慮帶您母親去風濕免疫科進行進一步檢查，以排除這類疾病的可能性。

至於視力模糊和霧霧的感覺，這可能與老花眼（Presbyopia）有關。
隨著年齡增長，眼睛的調節能力會下降，導致看近物時感到困難。
您提到的度數變化，從三四百降到一兩百，這可能是因為眼睛的調節能力下降，或者是因為乾眼症導致的視力不穩定。
建議您母親可以考慮配戴適合的老花眼鏡，這樣可以幫助她在看近物時更清晰。

另外，對於乾眼症的治療，除了使用人工淚液或藥水外，還有其他治療選擇，例如淚管栓塞、免疫抑制劑等，這些都可以幫助改善症狀。
如果目前的治療效果不佳，建議您與眼科醫師討論是否需要調整治療方案。

最後，持續的眼睛不適和視力問題，無論是乾眼症還是其他潛在的眼部疾病，都建議定期回診，並與醫師保持良好的溝通。
即使您母親對看病的效果感到懷疑，但透過專業的診斷和適當的治療，通常是可以改善她的眼睛狀況的。
希望這些建議能對您和您母親有所幫助，祝您母親早日恢復健康！