腸鏡檢查：你需要嗎？-肝膽腸胃科

關於腸鏡？

醫師您好
我在4~5年前因為肚子長期不舒服，去看過醫生，醫生認為我的年齡關係所以只安排我做了直腸鏡，並沒有做大腸鏡，結果診斷是腸躁症。但最近排便又開始不正常，而且腹部有不適的情形
請教醫師
一.4~5年前做過直腸鏡，現在是不是不需要擔心直腸長什麼惡性的腫瘤?因為聽說就算有息肉要變腫瘤也需要很多年?
二.我今天26歲，平常排便完我都有注意並沒有血，但肉眼看可能不準，如果是大腸出現問題是不是不好判斷?請問醫師建議我需要去做大腸鏡嗎?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/29

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的匿名先生小姐
您的狀況的確可能是腸燥症，但是年紀輕並不是不需要擔心得腫瘤，只是要完整評估，您若擔心第一步可以安排大便檢驗，若有問題就進一步檢查，如果沒事，要得到疾病機會就減少。
彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2015/08/29
資料來源：台灣e院 - 關於腸鏡

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從幾個方面來分析，並提供一些建議。

首先，您提到四五年前因為腹部不適而進行了直腸鏡檢查，並被診斷為腸躁症。
腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀，並不會引起結構性病變，因此不會直接導致腸道的惡性腫瘤。
至於息肉的形成，確實需要多年時間才可能轉變為癌症，但這並不代表您可以完全不擔心。
因為腸道的健康狀況會隨著年齡、飲食、生活習慣等多種因素而變化。

接下來，您提到目前排便不正常且有腹部不適的情形，這是需要引起重視的。
雖然您目前沒有觀察到血便，但大腸的問題有時候並不會立即表現出明顯的症狀。
大腸癌的早期症狀可能包括排便習慣的改變、腹部不適、體重減輕等，這些都是需要注意的信號。
尤其是您年輕，雖然大腸癌在年輕人中相對少見，但近年來確實有年輕化的趨勢，因此不應掉以輕心。

關於是否需要進行大腸鏡檢查，這通常取決於您的症狀及醫生的評估。
大腸鏡檢查是一種非常有效的檢查方式，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢或切除息肉。
若您有持續的腹部不適、排便習慣改變等症狀，建議您與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性。
這樣可以排除潛在的器質性病變，讓您更安心。

此外，您提到的「肉眼看可能不準」的問題，確實是許多患者的困擾。
大便的顏色、形狀和質地都可能受到多種因素的影響，包括飲食、壓力、腸道健康等。
即使沒有血便，仍然可能存在其他問題。
因此，定期的健康檢查和必要的檢查是非常重要的。

最後，建議您在日常生活中保持健康的飲食習慣，增加膳食纖維的攝取，保持適量的運動，這些都有助於腸道健康。
如果您的症狀持續或加重，請務必儘早就醫，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！