腸胃問題：需不需要做大腸鏡？-肝膽腸胃科

腸胃問題？

醫師您好，這邊有兩個身體上出現的問題
一是腹部右下方會有抽痛的情況，時間都很短暫（幾秒鐘等等的），有去看過腸胃科照超音波都正常，後來前往婦科，也都沒有問題，懷疑是排卵痛或是神經抽痛，但因為沒做過大腸鏡，不知道會不會是腸內的問題

二是近期早上起床下腹部都會輕微絞痛後排氣（排氣後就不痛）
排便有時大便是成型的、有時鬆散（碰水後散開或沖水時散開）、有時大便沾黏
排便的習慣為每日一次，有在吃益生菌，顏色算正常
飲食方面都吃蔬菜居多，不菸不酒少吃油炸，也不喝飲料

本身易焦慮，有胃食道逆流，前年照胃鏡有輕微胃潰瘍等等
大腸鏡雖未做過，但前年有做糞便潛血檢查都正常

因為長期久坐辦公室，也不知道會不會是這樣的問題
加上近期食慾不好、體重一直掉（也可能跟焦慮有關），還是會擔心是否身體出問題
想詢問醫師，以上兩者症狀有需要做大腸鏡檢查嗎？還是能做糞便潛血檢查就好呢？另外，大便有時成型有時鬆散的可能性為何呢？

陳，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/18

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
飲食種類,水分多寡,情緒變化都可能造成解便型態的改變，不是單一因素。至於要不要做大腸鏡應該由臨床醫師判斷看是否需要，也可以自費健檢大腸鏡解答您的疑惑。糞便潛血可以參考，不能確診問題。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/03/18
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前面臨的問題主要包括右下腹的抽痛、早上起床後的輕微絞痛、排便型態的變化以及食慾不振和體重下降等情況。
這些症狀可能與多種因素有關，包括腸道健康、飲食習慣、情緒狀態等。

首先，關於是否需要進行大腸鏡檢查，這通常取決於您的症狀的嚴重程度、持續時間以及其他檢查結果。
您提到的右下腹抽痛，雖然經過超音波和婦科檢查都未發現問題，但這並不排除腸道內部的問題。
大腸鏡檢查是檢查腸道健康的金標準，能夠直接觀察腸道內部情況，檢查是否有息肉、潰瘍或其他病變。
因此，如果您的症狀持續存在，或者有加重的趨勢，建議您考慮進行大腸鏡檢查，以排除潛在的腸道疾病。

至於糞便潛血檢查，這是一項篩檢工具，可以幫助檢測腸道內是否有出血的情況，但它無法提供具體的診斷。
因此，若您對腸道健康有疑慮，單靠糞便潛血檢查可能不足以解決問題。

關於大便型態的變化，這可能與多種因素有關。
首先，飲食的改變會直接影響大便的質地和形狀。
高纖維飲食通常會使大便成型，而缺乏纖維則可能導致大便鬆散或不成形。
其次，情緒因素如焦慮也會影響腸道的運作，導致腸道功能不穩定，進而影響大便的型態。
您提到的每日一次的排便習慣是正常的，但如果伴隨著其他不適感，則需要進一步評估。

最後，您提到的食慾不振和體重下降，這可能與焦慮有關，也可能是腸道問題的表現。
建議您在飲食上保持均衡，增加水分攝取，並考慮尋求心理諮詢以幫助管理焦慮情緒。

總結來說，根據您的症狀，建議您與醫師討論進行大腸鏡檢查的必要性，特別是在症狀持續或加重的情況下。
同時，保持健康的生活方式和飲食習慣，並注意情緒管理，這對於改善腸胃健康也非常重要。
希望您能早日恢復健康！