腸胃問題:需不需要做大腸鏡?-肝膽腸胃科

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腸胃問題?


醫師您好,這邊有兩個身體上出現的問題一 是腹部右下方會有抽痛的情況,時間都很短暫(幾秒鐘等等的),有去看過腸胃科照超音波都正常,後來前往婦科,也都沒有問題,懷疑是排卵痛或是神經抽痛,但因為沒做過大腸鏡,不知道會不會是腸內的問題二 是近期早上起床下腹部都會輕微絞痛後排氣(排氣後就不痛)排便有時大便是成型的、有時鬆散(碰水後散開或沖水時散開)、有時大便沾黏排便的習慣為每日一次,有在吃益生菌,顏色算正常飲食方面都吃蔬菜居多,不菸不酒少吃油炸,也不喝飲料本身易焦慮,有胃食道逆流,前年照胃鏡有輕微胃潰瘍等等大腸鏡雖未做過,但前年有做糞便潛血檢查都正常因為長期久坐辦公室,也不知道會不會是這樣的問題加上近期食慾不好、體重一直掉(也可能跟焦慮有關),還是會擔心是否身體出問題想詢問醫師,以上兩者症狀有需要做大腸鏡檢查嗎?
還是能做糞便潛血檢查就好呢?
另外,大便有時成型有時鬆散的可能性為何呢?



陳,20~29歲女性,詢問日期:2022/03/18

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:飲食種類,水分多寡,情緒變化都可能造成解便型態的改變,不是單一因素。
至於要不要做大腸鏡應該由臨床醫師判斷看是否需要,也可以自費健檢大腸鏡解答您的疑惑。
糞便潛血可以參考,不能確診問題。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2022/03/18

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前的情況確實值得進一步的評估。
首先,腹部右下方的抽痛可能與多種因素有關,包括排卵痛、腸道問題或其他內臟的問題。
雖然您已經進行過超音波檢查和婦科檢查,這些檢查能排除一些常見的問題,但仍然無法完全確定是否存在腸道的問題。

關於您提到的下腹部輕微絞痛及排氣後緩解的情況,這可能與腸道的蠕動有關,尤其是在長期久坐的情況下,腸道的運動可能會受到影響,導致氣體積聚和不適感。
至於排便的情況,您提到大便有時成型、有時鬆散,這可能與飲食、壓力、腸道菌群的變化等多種因素有關。
益生菌的攝取有助於改善腸道健康,但如果壓力和焦慮持續存在,這也可能影響腸道的功能。

在考慮是否需要進行大腸鏡檢查時,以下幾點可以作為參考:
1. 症狀持續性與嚴重性:如果您的症狀持續存在,且影響到日常生活,建議進一步檢查。
大腸鏡檢查能夠直接觀察腸道內部,排除潛在的病變,如息肉、炎症或其他病變。

2. 糞便潛血檢查的結果:雖然您之前的糞便潛血檢查結果正常,但這並不代表腸道完全健康。
糞便潛血檢查主要是篩檢出腸道出血的情況,並不能完全排除其他問題。

3. 年齡與家族病史:如果您年輕且沒有家族性腸道疾病的病史,可能不需要過於擔心,但若症狀持續或加重,進行檢查仍然是明智的選擇。

4. 心理因素:焦慮和壓力可能會影響腸道的功能,這也是需要考慮的因素。
若您的焦慮情況影響到食慾和體重,建議尋求心理諮詢或相關的支持。

總結來說,雖然您目前的症狀可能與腸道激躁症或其他功能性腸道疾病有關,但為了更全面地了解您的腸道健康,建議您與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性。
這樣不僅能排除潛在的病變,也能讓您對自己的健康狀況有更清晰的認識。
此外,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的心理健康,對於改善腸道功能也非常重要。
希望您能早日獲得舒緩,並保持良好的健康狀態。

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