腹部疼痛原因解析：宿便、尿道感染或婦科問題？-肝膽腸胃科

腹部疼痛？

當前狀態：月事半年沒來，已經先排除應該跟腹痛沒關係的病，目前正在看免疫科，看的是跟腹部沒關係的問題，驗出疑似尿道感染，仍在檢查中。

大概在二月底的時候肚子連續悶痛了好幾天，當時有去看過醫生，醫生在檢查過後說是便便太多，腸胃在擠所以會痛，當時沒有想太多，當時吃了幾天藥都沒有便意，等藥吃完後開始有點便意，當時每天大概0~1次，後來漸漸變多，每天至少上過一次，最多會上到三次，但肚子還是每天都會痛，悶悶的痛我一般都當是便秘沒太在意，但有幾個地方會特別痛，位置是右下腹和胸部中間偏下那個點，及那個點的左右都痛過，而且有時候會痛到下面（偏子宮那塊），我不確定是因為那附近在痛所以感知錯誤還是那塊真的在痛。

想問：

宿便是會每天一直痛的嗎？以前除了吃到不乾淨的腹瀉以外，幾乎沒有肚子痛過，現在也每天都會排便，為什麼仍然每天都在腹痛？到現在已經痛了兩個月了。

在看免疫科時，跟醫生提過這方面的問題，醫生說首先還是考慮腸胃問題，然後說也有可能是尿道感染或是月事沒來引起的，我現在要吃的藥加起來已經有五種了，我首先最想知道的還是宿便真的會這樣痛嗎？
如果是的話就先不管了，如果不是的話我是要再去掛腸胃科還是先解決婦科的問題？

麻煩醫生了，謝謝。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/25

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.宿便沒有排出,引起脹氣,或糞便體積過多,都可能會引起腹痛。另外，腹部如果有手術史，也要考慮是否有腸沾黏的可能性。
2.如果要確定是否為宿便造成的腹痛,可以服用軟便藥或清腸劑,把糞便一次清乾淨,看是否還會痛。可以就診胃腸科，由醫師判斷及治療。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/04/25
資料來源：台灣e院 - 腹部疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，腹部疼痛的原因可能涉及多個方面，包括宿便、尿道感染以及婦科問題。
首先，宿便的確可能導致腹部不適，尤其是當腸道內有過多的糞便時，可能會引起腸道的擠壓感和疼痛。
這種疼痛通常是悶痛或脹痛，並且可能伴隨著排便不順的情況。
雖然您目前的排便頻率已經改善，但如果腸道內仍有殘留的糞便，仍然可能會造成持續的不適感。

其次，您提到的右下腹疼痛，這個位置也可能與婦科問題有關，特別是如果您有月經不規則的情況。
月經半年未來，可能會引起內分泌失調，進而影響到腹部的感覺。
此外，右下腹的疼痛也可能與卵巢或子宮的問題有關，例如卵巢囊腫或子宮內膜異位症等，這些情況都可能導致疼痛感。

再者，尿道感染的可能性也不容忽視。
尿道感染通常會伴隨尿頻、尿急或尿痛等症狀，但有時也可能引起下腹部的疼痛。
您提到的「按壓下腹部會痛」的情況，可能與這些感染有關。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：如果您已經在看免疫科，建議您也可以考慮就診腸胃科或婦科，進行更詳細的檢查。
特別是婦科檢查，可以排除卵巢或子宮的問題。

2. 飲食調整：保持清淡的飲食，避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物），並增加纖維素的攝取，例如多吃水果和蔬菜，這有助於改善腸道健康。

3. 水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，這對於維持正常的腸道功能非常重要。

4. 藥物使用：如果醫生已經開了藥物，請按照醫生的指示服用，並注意觀察症狀的變化。
如果症狀沒有改善，應及時回診。

5. 疼痛管理：如果疼痛持續且影響到生活品質，可以考慮使用一些非處方的止痛藥，但最好在醫生的建議下使用。

總之，腹部疼痛的原因可能是多方面的，建議您不要忽視這些症狀，及時就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125923
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #40135
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108898
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178690
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194074

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