玻璃體切除術治療飛蚊症:風險與效益-眼科

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有關玻璃體切除術改善飛蚊症?


我有明顯的飛蚊症,只要睜開眼睛就看得見,可能玻璃體已經液化了,所以擾動的速度很快,初期甚至會覺得噁心想吐,造成心理極大負擔 ,散瞳後醫師說是單純的後玻璃體剝離,我想做玻璃體切除術加以改善,但目前爬文看到的多是醫師的不建議,原因不外是視網膜剝離或白內障的發生等後果,但我以為就台灣目前的眼科醫術在這兩方面的手術已經是很成熟了的不是嗎?為什麼大多術的醫生仍不建議用玻璃體切除術來改善飛蚊症? 謝謝!



李蠻,40~49歲女性,詢問日期:2021/05/05

高丕霖 醫師回覆-眼科


李蠻 您好:玻璃體切除,要將眼球打很多洞,再將玻璃體慢慢切除,大多需要全身麻醉,有一定風險。
對眼球是破壞,而且有很多後遺症,雖然機率不一定高。
而飛蚊症之後就會習慣這種現象,是不必要的破壞性手術。
所以不建議開這種刀,除非已經視網膜剝離才會做。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2021/05/05

彙整補充說明


玻璃體切除術(Vitrectomy)是一種眼科手術,主要用於治療各種眼部疾病,包括視網膜病變、玻璃體出血等。
然而,對於飛蚊症的治療,這項手術並不常被建議,原因有多方面。

首先,飛蚊症的成因通常與玻璃體的液化和後玻璃體剝離有關。
當玻璃體液化時,可能會形成小的懸浮物,這些懸浮物在視網膜前方移動,造成視覺上的干擾。
雖然飛蚊症可能會對生活品質造成影響,但大多數情況下,患者會逐漸適應這種現象,並且飛蚊症本身並不會導致視力的實質性損害。

其次,玻璃體切除術是一項相對大型的手術,手術過程中需要在眼球內部進行操作,這可能會引發一系列的風險和併發症。
常見的風險包括視網膜剝離、白內障的發生、眼內出血等。
儘管台灣的眼科醫術相對成熟,但這些風險仍然存在,並且在某些情況下,手術後的視力恢復可能不如預期。

再者,醫師通常會根據患者的具體情況來評估手術的必要性。
對於飛蚊症的患者,醫師可能會建議觀察和適應,而不是立即進行手術。
這是因為手術的風險往往超過了其潛在的益處,尤其是在飛蚊症並未對視力造成嚴重影響的情況下。

此外,飛蚊症的治療方法還包括一些非手術的選擇,例如激光治療,但這些方法的效果也因人而異,並且並不一定能完全消除飛蚊症的症狀。

在考慮進行玻璃體切除術之前,建議您與眼科醫師進行深入的討論,了解手術的風險、效益以及其他可能的治療選擇。
醫師會根據您的具體情況,提供最合適的建議。
若您感到飛蚊症對生活造成了極大的困擾,尋求心理支持或諮詢專業的心理醫生也是一個不錯的選擇,因為心理因素在這種情況下也可能扮演重要角色。

總之,玻璃體切除術雖然在某些情況下是有效的,但對於飛蚊症的治療,醫師通常會謹慎評估,並不建議輕易進行手術。
希望這些資訊能幫助您更好地理解飛蚊症的情況及其治療選擇。

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