玻璃體切除術治療飛蚊症：風險與效益-眼科

有關玻璃體切除術改善飛蚊症？

我有明顯的飛蚊症，只要睜開眼睛就看得見，可能玻璃體已經液化了，所以擾動的速度很快，初期甚至會覺得噁心想吐，造成心理極大負擔，散瞳後醫師說是單純的後玻璃體剝離，我想做玻璃體切除術加以改善，但目前爬文看到的多是醫師的不建議，原因不外是視網膜剝離或白內障的發生等後果，但我以為就台灣目前的眼科醫術在這兩方面的手術已經是很成熟了的不是嗎?為什麼大多術的醫生仍不建議用玻璃體切除術來改善飛蚊症? 謝謝!

李蠻，40~49歲女性，詢問日期：2021/05/05

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

李蠻您好：

玻璃體切除，要將眼球打很多洞，再將玻璃體慢慢切除，大多需要全身麻醉，有一定風險。對眼球是破壞，而且有很多後遺症，雖然機率不一定高。而飛蚊症之後就會習慣這種現象，是不必要的破壞性手術。所以不建議開這種刀，除非已經視網膜剝離才會做。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/05/05
資料來源：台灣e院 - 有關玻璃體切除術改善飛蚊症

彙整補充說明

玻璃體切除術（Vitrectomy）是一種眼科手術，主要用於治療一些眼內疾病，如視網膜剝離、玻璃體出血或嚴重的玻璃體混濁等。
對於飛蚊症（Vitreous Floaters），這是一種常見的視覺現象，通常是由於玻璃體的液化或退化所引起的。
許多人在生活中會經歷飛蚊症，尤其是隨著年齡增長，這種情況會變得更加普遍。

首先，針對您提到的飛蚊症，這種情況雖然可能會造成視覺上的困擾，甚至影響心理健康，但大多數情況下，飛蚊症並不會對視力造成實質性的損害。
醫師通常會建議患者在初期觀察，因為隨著時間的推移，許多人會逐漸習慣這種現象，並且不再感到困擾。

關於玻璃體切除術，雖然這是一種有效的手術方式，但醫師不建議將其作為飛蚊症的常規治療，主要原因有以下幾點：
1. 手術風險：玻璃體切除術是一種侵入性手術，可能會帶來多種風險，包括視網膜剝離、白內障的發生、眼內感染等。
這些併發症的風險雖然不高，但仍然是需要考慮的重要因素。

2. 術後效果不確定：即使手術成功，並不保證飛蚊症的症狀會完全消失。
部分患者在手術後仍可能會經歷飛蚊症，或出現新的視覺問題。

3. 心理適應：許多患者在經歷飛蚊症後，隨著時間的推移會逐漸適應這種視覺現象。
醫師通常會建議患者學習如何忽略這些飛蚊，並專注於其他視覺任務。

4. 非手術治療選擇：目前有一些非侵入性的治療方法，如視覺訓練或使用特定的眼藥水，這些方法可能有助於減少飛蚊症的影響，並且風險較低。

在台灣，眼科醫學的進步確實使得許多手術技術相對成熟，但對於飛蚊症的治療，醫師仍然會基於患者的具體情況、風險評估以及手術的必要性來做出建議。
對於您目前的情況，建議您與眼科醫師進一步討論，了解是否有其他非手術的選擇，並考慮是否需要進一步的觀察。

最後，保持良好的心理狀態也非常重要。
飛蚊症雖然困擾，但通常不會對視力造成長期的影響，定期回診並與醫師保持良好的溝通，能夠幫助您更好地管理這種情況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！