飛蚊症與視網膜病變風險-眼科

飛蚊症~？

我眼睛不好(右眼近視150，但是左眼弱視600多)，4年前開始飛蚊症漸嚴重，散瞳並無異常發現，這半年閃光次數增加不少，想請問醫生我是否會因為閃光而增加視網膜破洞機會，甚至單純是因為長年的玻璃體退化而增加視網膜病變(如lattice change等)機會大嗎?(雖然問題很籠統，但想知道大概的預後資訊)
而目前有"任何可能有潛力"的治療玻璃體退化的好方法嗎?(因為似乎目前並無夠有效的常規醫療處理玻璃體退化)

非常感謝醫生~~~~

李先生~，20~29歲男性，詢問日期：2007/05/03

柳景碱醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：台灣e院眼科主治醫師

先生你好：
近視，尤其是高度近視、年紀增長、或是外力碰撞過眼球的情形，眼球結構中，透明似蛋清半流動的組織，稱之為「玻璃體」的構造，會逐漸退化和液化，形成一些不透明的雜質（蛋白原凝聚），在眼球內飄浮著，當你看背景比較亮或是比較白的環境時，有時就會見到一粒粒或一條條的東西在眼前飛過，這就是『飛蚊症』。
『閃光』的發生，是由於玻璃體與視網膜之間的黏結，在玻璃體逐漸退化和液化的過程中，漸漸分離時，造成牽扯所引發的。通常是無害的，若未來玻璃體與視網膜完全分離後，正常情形下，就不會再發生『閃光』。但是，因為玻璃體與視網膜之間，可能存在有過度的黏結，在玻璃體與視網膜分離過程中，有可能會牽扯過度而意外造成視網膜裂孔。
因此，只要有以下的異狀（視野缺損、光點、光圈、閃光或發光物體在頻率與數量有大幅增加時），即應迅速就醫檢查，因為這些可能是視網膜發生病變的前兆。定期接受過散瞳視網膜檢查，確定眼睛的視網膜沒有發生裂孔，是很重要的。只要定期追蹤都很正常，應該就可以比較放心。
總之，平時亦要注意護眼的工作，不要過度用眼，亦不要太過疲勞，這才是愛眼之道。

敬祝健康
台灣ｅ學院眼科
臺北市立聯合醫院中興院區眼科
柳景豑醫師

回覆日期：2007/05/03
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症~

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從飛蚊症、視網膜病變的風險以及玻璃體退化的治療方法來進行說明。

首先，飛蚊症是由於玻璃體的退化或液化所引起的，這種情況在近視患者中相對常見。
您提到的閃光現象，通常是因為玻璃體與視網膜之間的牽扯所引起的，這在玻璃體退化的過程中是常見的。
雖然閃光現象本身並不一定意味著視網膜會發生破洞，但如果閃光的頻率和強度有明顯增加，這可能是視網膜受到牽引的警訊，建議您定期進行眼底檢查，以確保視網膜的健康。

至於視網膜病變的風險，長期的玻璃體退化確實可能增加視網膜病變的機會，尤其是在高度近視的患者中。
高度近視會導致眼球形狀的改變，進而增加視網膜剝離和裂孔的風險。
您提到的“lattice change”是指視網膜周邊的變性，這種情況在近視患者中也相對常見，並且可能與玻璃體的退化有關。

關於預後，飛蚊症的情況會因人而異，有些人會隨著時間的推移而減少，另一些人則可能會增加。
對於視網膜的健康，定期的檢查是非常重要的，尤其是當您注意到閃光或飛蚊的變化時，應及時就醫。

至於治療玻璃體退化，目前並沒有特效的藥物或療法可以逆轉玻璃體的退化。
一般來說，醫學界對於玻璃體退化的處理主要是觀察，並在必要時進行手術，例如玻璃體切除術（vitrectomy），但這通常是針對嚴重的情況，如視網膜剝離或大範圍的出血等。

最後，對於您的焦慮，建議您可以尋求心理醫生的幫助，特別是在面對視力問題時，心理健康同樣重要。
保持良好的生活習慣，適度休息眼睛，避免過度用眼，這些都是保護眼睛健康的重要措施。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有進一步的問題，請隨時諮詢專業的眼科醫師。
祝您健康！