飛蚊症與視網膜病變風險-眼科

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飛蚊症~?


我眼睛不好(右眼近視150,但是左眼弱視600多),4年前開始飛蚊症漸嚴重,散瞳並無異常發現,這半年閃光次數增加不少,想請問醫生我是否會因為閃光而增加視網膜破洞機會,甚至單純是因為長年的玻璃體退化而增加視網膜病變(如lattice change等)機會大嗎?(雖然問題很籠統,但想知道大概的預後資訊)而目前有"任何可能有潛力"的治療玻璃體退化的好方法嗎?(因為似乎目前並無夠有效的常規醫療處理玻璃體退化)非常感謝醫生~~~~



李先生~,20~29歲男性,詢問日期:2007/05/03

柳景碱 醫師回覆-眼科


先生 你好:近視,尤其是高度近視、年紀增長、或是外力碰撞過眼球的情形,眼球結構中,透明似蛋清半流動的組織,稱之為「玻璃體」的構造,會逐漸退化和液化,形成一些不透明的雜質(蛋白原凝聚),在眼球內飄浮著,當你看背景比較亮或是比較白的環境時,有時就會見到一粒粒或一條條的東西在眼前飛過,這就是『飛蚊症』。
『閃光』的發生,是由於玻璃體與視網膜之間的黏結,在玻璃體逐漸退化和液化的過程中,漸漸分離時,造成牽扯所引發的。
通常是無害的,若未來玻璃體與視網膜完全分離後,正常情形下,就不會再發生『閃光』。
但是,因為玻璃體與視網膜之間,可能存在有過度的黏結,在玻璃體與視網膜分離過程中,有可能會牽扯過度而意外造成視網膜裂孔。
因此,只要有以下的異狀(視野缺損、光點、光圈、閃光或發光物體在頻率與數量有大幅增加時),即應迅速就醫檢查,因為這些可能是視網膜發生病變的前兆。
定期接受過散瞳視網膜檢查,確定眼睛的視網膜沒有發生裂孔,是很重要的。
只要定期追蹤都很正常,應該就可以比較放心。
總之,平時亦要注意護眼的工作,不要過度用眼,亦不要太過疲勞,這才是愛眼之道。
敬祝 健康台灣e學院眼科臺北市立聯合醫院 中興院區 眼科柳景豑 醫師



回覆日期:2007/05/03

彙整補充說明


飛蚊症是一種常見的眼科現象,通常是由於玻璃體的退化或液化所引起的,這種情況在近視患者中尤為普遍。
您提到的情況,右眼近視150度,左眼弱視600多,並且在過去四年中飛蚊症逐漸加重,這是值得關注的。
尤其是您提到的閃光現象,這可能與玻璃體的變化有關。

首先,飛蚊症本身並不會直接導致視網膜病變,但它可能是視網膜問題的指標。
當玻璃體退化時,可能會與視網膜產生牽扯,這種牽扯有時會導致視網膜裂孔或剝離。
您提到的閃光現象,通常是由於玻璃體與視網膜之間的牽扯所引起的,這在玻璃體液化的過程中是常見的情況。
雖然閃光的出現不一定意味著視網膜會發生破洞,但如果閃光的頻率和強度增加,則應該引起警覺,並及時就醫檢查。

至於視網膜病變的風險,長期的玻璃體退化確實可能增加視網膜病變的機會,尤其是在高度近視的患者中。
高度近視會使眼球變得更長,這樣的結構變化會增加視網膜受損的風險。
您提到的「lattice change」是指視網膜的退化性變化,這種情況在近視患者中也較為常見,可能會導致視網膜的脆弱和裂孔。

關於治療玻璃體退化,目前的醫學技術尚無有效的常規治療方法來逆轉玻璃體的退化過程。
大多數情況下,醫生會建議定期檢查,以便及早發現任何可能的視網膜問題。
如果出現新的症狀,如視野缺損、閃光或飛蚊的數量急劇增加,則應立即就醫。

在日常生活中,您可以採取一些護眼措施來減少視網膜病變的風險,例如:
1. 定期眼科檢查:尤其是對於有飛蚊症或閃光現象的患者,定期的散瞳檢查可以幫助及早發現視網膜的問題。

2. 減少用眼疲勞:避免長時間使用3C產品,並定期休息眼睛,遵循「20-20-20」法則,即每20分鐘看20英尺(約6米)外的物體20秒。

3. 保護眼睛免受紫外線傷害:外出時佩戴防紫外線的太陽眼鏡。

4. 保持健康的生活方式:均衡飲食、適度運動、控制血糖和血壓等,這些都有助於維護眼睛健康。

總之,飛蚊症和視網膜病變之間的關係是複雜的,雖然飛蚊症本身不會直接導致視網膜病變,但它可能是潛在問題的指標。
定期檢查和注意症狀的變化是非常重要的。
如果有任何疑慮,建議及時諮詢眼科醫生以獲得專業的建議和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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