視網膜問題 飛蚊症等相關問題？
醫生您好
今年開始出現RP的一些症狀 畏光 閃爍
光暗適應不良
而在發病幾個月前就突然出現了飛蚊症 兩眼都有 透明混濁物的範圍蠻大的
有點懷疑是否是生理性的飛蚊
但後來去看醫生檢查 才發現我有RP
我是有問過醫生 視網膜退化是否會造成飛蚊症 但醫生說兩者沒關係。
我開始有RP的症狀也是在有飛蚊之後才出現 時間點都在一起。
自己目前近視度數兩眼都不到200度 但在有飛蚊前幾個月前 散光突然增加到200-300度 中間還換了新眼鏡
也不知為何散光會急增那麼多 自己也很少揉眼睛。
我有點不知道自己有飛蚊症的原因是什麼 想問常熬夜 也是有影響嗎？
另外也聽說RP會影響視力 讓它變差
而且有可能會持續增進
請問視網膜病變跟飛蚊症是否真的沒有關係呢？
請問視網膜退化到最後 會不會也讓我的飛蚊症也跟著越來越嚴重呢？ 謝謝
RP患者，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/30
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
關於飛蚊症，這是一種感覺眼中有飛蚊或漂浮物的症狀，通常與眼內透明組織中的微小物質有關，如凝膠狀物質或血管殘骸。通常情況下，飛蚊症並不直接與視網膜色素變性相關。
至於視網膜色素變性（RP），它是一種進行性的視網膜疾病，可能導致視力逐漸變差。RP與飛蚊症之間的關係並不明確，並沒有明確的研究證據顯示視網膜退化會直接引起或加重飛蚊症。然而，每個人的病情可能有所不同。
散光度數的改變可能是由於角膜形狀的變化，而這些變化可能與年齡相關，例如角膜變得稍微扁平或角膜上的組織變薄等。此外，其他眼部疾病或條件，如角膜變形疾病、視網膜病變或眼內壓變化等，也可能影響散光度數的增加。
換了新眼鏡後，度數增加可能是因為新的配鏡不適合您的眼睛需求，或者度數測量時可能存在一些誤差。建議您至眼科重新評估您的眼睛情況，看看是否要重新配眼鏡。
熬夜對眼睛健康有一定影響，包括可能增加眼睛疲勞和不適的風險。不過，熬夜本身並不是直接導致RP或飛蚊症的原因。然而，良好的睡眠和生活習慣對於維護眼睛和整體健康是重要的。
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高丕霖
回覆日期：2023/05/30
資料來源：台灣e院 - 視網膜問題 飛蚊症等相關問題
彙整補充說明
您好！針對您的問題，飛蚊症（floaters）與視網膜病變（如視網膜色素變性，RP）之間的關係確實是一個複雜的議題。
首先，飛蚊症通常是由於玻璃體的退化或液化所引起，這是隨著年齡增長而常見的現象。
玻璃體是眼球內部的一種透明凝膠狀物質，隨著時間推移，它可能會變得不再均勻，形成小的懸浮物，這些懸浮物在視網膜上投影，造成我們所謂的“飛蚊”。
至於視網膜病變，像是RP，這是一種遺傳性疾病，會導致視網膜的光感受器細胞逐漸退化，最終可能導致視力喪失。
雖然飛蚊症和RP的症狀可能在時間上重疊，但目前的醫學研究並未證實這兩者之間有直接的因果關係。
您的醫生所提到的「兩者沒關係」是基於目前的醫學知識，這是合理的。
不過，值得注意的是，高度近視者的視網膜病變風險確實較高，這可能會導致視網膜剝離等嚴重問題。
您提到的散光度數突然增加，這可能與眼睛的結構變化有關，尤其是在近視的情況下，眼球形狀的變化可能會影響到角膜的曲率，從而改變散光度數。
關於熬夜的影響，長時間用眼疲勞確實會導致眼睛不適，甚至可能加重飛蚊症的感覺，但並不會直接導致視網膜病變或飛蚊症的發生。
保持良好的作息和適當的用眼休息對眼睛健康是非常重要的。
至於您擔心的飛蚊症會隨著視網膜退化而加重的問題，這是有可能的。
隨著玻璃體的進一步液化，飛蚊的數量和形狀可能會改變，但這並不一定意味著視網膜的健康狀況會惡化。
建議您定期進行眼科檢查，特別是對於有RP症狀的患者，定期檢查可以及早發現任何潛在的問題。
最後，對於飛蚊症的治療，目前並沒有有效的醫療手段可以完全消除飛蚊，但大多數人會逐漸適應這些視覺干擾，並不會對日常生活造成重大影響。
如果飛蚊症的情況突然惡化，或伴隨有閃光、視力變化等症狀，建議立即就醫檢查，以排除視網膜剝離等緊急情況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解飛蚊症與視網膜病變之間的關係，並對您的眼睛健康有所幫助。
如有進一步的疑問，建議您持續與您的眼科醫生保持聯繫，並定期進行眼科檢查。
祝您健康！
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飛蚊症與視網膜關係大嗎？？
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高丕霖 醫師回覆-眼科
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