下腹痛與拉肚子：該看腸胃科還是婦科？-肝膽腸胃科

下腹痛且有拉肚子現象？

前幾天早上睡覺中因為下腹痛而清醒.不會很痛,就是不舒服的感覺. 後面也伴隨著輕微拉肚子現象. 隔天早上吃東西後不久又開始痛, 隨後也輕微拉肚子. 過了兩三天有比較好.但是腹部仍會有悶痛感.想拉肚子但沒有真的拉肚子.
前年有照過腸胃鏡, 沒有重大狀況. 想請問這情況要檢查是要掛哪一科,腸胃還是婦科?

趙小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/05/11

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

趙小姐您好：
您主訴前幾天早上睡覺中因為下腹痛而清醒.不會很痛,就是不舒服的感覺. 後面也伴隨著輕微拉肚子現象. 隔天早上吃東西後不久又開始痛, 隨後也輕微拉肚子. 過了兩三天有比較好.但是腹部仍會有悶痛感.想拉肚子但沒有真的拉肚子，位置在下腹，除了大小腸外，則是子宮卵巢及其附屬器官，考量您有拉肚子症狀，故建議可先找胃腸肝膽科評估，感謝您的詢問！

回覆日期：2021/05/11
資料來源：台灣e院 - 下腹痛且有拉肚子現象

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括下腹痛和輕微拉肚子，這些症狀可能涉及腸胃道或婦科的問題。
由於下腹部的疼痛和拉肚子可能是由多種原因引起的，因此選擇適當的科別進行檢查是非常重要的。

首先，您提到的下腹痛和拉肚子，這些症狀在腸胃科的範疇內是相當常見的。
腸胃道的問題，如腸炎、腸躁症或食物不耐受等，都可能導致這些症狀。
特別是如果您在進食後不久就感到不適，這可能與消化系統的功能有關。
您提到的前年有進行過腸胃鏡檢查且沒有重大狀況，這在一定程度上可以排除一些嚴重的腸胃疾病，但並不代表未來不會出現其他問題。

另一方面，下腹部的疼痛也可能與婦科問題有關，特別是如果您是女性，因為下腹部除了包含腸道外，還有子宮和卵巢等生殖器官。
婦科問題如卵巢囊腫、子宮內膜異位症或其他婦科炎症也可能引起類似的症狀。
因此，如果您有其他婦科相關的症狀，例如月經不規則、異常分泌物或外陰部不適等，則建議您也考慮婦產科的檢查。

基於您的症狀，建議您首先可以考慮掛腸胃科進行評估，因為您的主要症狀是腹痛和拉肚子，這通常是腸胃問題的表現。
腸胃科醫師可以進行詳細的詢問病史、身體檢查，並可能需要進一步的檢查，如血液檢查、糞便檢查或影像學檢查，以確定病因。
如果腸胃科的檢查結果顯示沒有明顯的腸胃問題，您再考慮轉診至婦產科進行進一步的評估。

此外，您提到的「悶痛感」和「想拉肚子但沒有真的拉肚子」的情況，可能與腸道的功能有關，這可能是腸道蠕動異常或腸道敏感性增加的表現，這在臨床上被稱為腸躁症。
這種情況下，醫師可能會建議您調整飲食，避免刺激性食物，並可能開立一些藥物來幫助緩解症狀。

總結來說，根據您的症狀，建議您首先掛腸胃科進行檢查，若有需要再轉診至婦產科。
保持良好的飲食習慣，注意身體的變化，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復！