會陰部凸起肉塊...疑惑了好幾年了：（？
醫生您好，我本身有過性行為，沒有生過小孩，有輕微的痔瘡，時常便秘，因為工作關係常久坐且日夜顛倒，4年前會陰部長了一片細長扁的肉，顏色與週邊皮膚顏色相同（沒有紅白灰）且不會痛，後續漸漸開始有血便的問題，當時聽男友的建議去看過婦產科，但醫生沒有特別說什麼，所以就不太在意了，之後我聽我母親痔瘡經驗的建議，我以為是痔瘡，所以去看了直腸外科，醫生說是有痔瘡，不過不嚴重，不過我看網路上的痔瘡相關的照片，感覺並不同，（痔瘡偏圓形顆粒且集中，但我的是比較細長扁皺皺的而且是整條會陰部的位置），前幾日看見網路上有一些孕婦的討論，說生小孩時，會陰部可能會撕裂後癒合會有一塊肉，不會痛，沒有照片，不過我看描述形狀與位置感覺相同，1.我想請問，我會陰部所凸起的肉塊是為什麼會長出來的呢？
請問有可能是什麼樣的病症？
有辦法消除嗎？
另一個小問題，我去看完直腸外科，醫生插進我的肛門替我檢查，當時有持續留了一些血，我以為是肛門撐開所以留的血，但回家使用肛塞藥時，發現是由陰道流出的血...但我下次經期來應該是兩週後，但不知道為什麼陰道會流血...？
2.請問我檢查完肛門，但陰道流血，是正常的嗎？
陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/14
黃元德 醫師回覆-婦產科
1. 麻煩有照片才方便猜測診斷，可能是瘜肉、疣苹花或是腫瘤，這需要醫師診視才能判斷。
2. 肛門出血應該和陰道出血是不同原因所造成，除非是廔管或癌症，建議還是找婦產科醫師檢查後以免擔憂。
回覆日期：2021/05/14
彙整補充說明
針對您的問題，會陰部凸起的肉塊可能有多種原因，以下是一些可能的解釋及建議的處理方法。
1. 會陰部凸起肉塊的原因：
- 瘜肉：這是一種良性的組織增生，通常不會引起疼痛或不適，顏色與周圍皮膚相似。
瘜肉的形成可能與慢性刺激、摩擦或炎症有關。
- 疣或病毒性病變：如人類乳突病毒（HPV）感染可能導致的生殖器疣，這些通常是柔軟的、顏色與皮膚相近的突起。
- 痔瘡：雖然您提到的肉塊與典型痔瘡的形狀不同，但由於您有輕微的痔瘡病史，這也可能是相關的。
- 其他腫瘤或病變：如良性腫瘤或其他皮膚病變，這需要醫師進一步檢查才能確定。
2. 處理方法：
- 建議您尋求婦產科醫師的專業診斷，醫生會進行視診及必要的檢查（如超音波或活檢），以確定肉塊的性質。
- 如果確定是瘜肉或其他良性病變，醫生可能會建議觀察或進行小手術切除。
- 針對便秘及痔瘡的問題，建議改善飲食，增加纖維攝取，保持充足的水分，並適度運動，以減少便秘的情況，這樣也有助於減輕痔瘡的症狀。
3. 關於陰道流血的問題：
- 檢查後出現陰道流血的情況，可能與檢查過程中造成的輕微損傷有關，尤其是在進行肛門檢查時，可能會影響到周圍組織。
- 如果流血量不多且不伴隨其他症狀（如劇痛、異味等），通常不會太過擔心，但仍建議您密切觀察情況。
- 若流血持續或加重，或出現其他不適症狀，應儘快回診婦產科進行檢查，以排除其他潛在的問題。
總之，會陰部的任何異常變化都應引起重視，尤其是伴隨其他症狀時。
定期的婦科檢查是維持生殖健康的重要措施，建議您儘早就醫，讓專業醫師進行詳細檢查與評估。
希望您能早日獲得解決方案，保持健康！
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