避孕藥使用中出現異常出血和月經變化該怎麼處理？-婦產科

避孕藥問題？

醫師您好：
目前已服用悅己幾個月（大概已吃完4包，現在正在吃的應該是第5）。

1. 上一包還沒吃完（快吃完）時就有血了（有時咖啡色有時紅色），持續三天。這樣是否異常？

2. 我還是有把藥吃完，過幾天明顯量多的月經有來了，但只來了1～2天（第二天只有一開始有咖啡色後來月經就都沒了）。這樣正常嗎？
另外，想請問平常怎樣的出血狀況算異常需要就醫？

3. 服用避孕藥多久需要停藥？如何停藥及會有哪些副作用？

4. 服用之後會長痘痘的皮膚有明顯改善，若停藥皮膚還能維持嗎？

5. 未來有可能要施打疫苗，停藥就能施打嗎？如何停藥？停多久能施打、有沒有需注意的地方？

謝謝您耐心閱讀及回答！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/15

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果之前吃避孕藥都正常，暫時觀察即可，如果都不正常，考慮換一個避孕藥，一般吃一年休息一個月，沒副作用，避孕藥和打疫苗無關。祝健康

回覆日期：2021/05/15
資料來源：台灣e院 - 避孕藥問題

彙整補充說明

在使用避孕藥的過程中，出現異常出血和月經變化是相對常見的情況，尤其是在剛開始服用或更換避孕藥的初期。
根據您的描述，您已經服用悅己避孕藥幾個月，並且在使用過程中出現了異常出血的情況，這裡我將針對您的問題逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 異常出血的情況：您提到在上一包藥快吃完時出現了咖啡色和紅色的出血，持續了三天。
這種情況在使用避孕藥的初期是比較常見的，因為身體需要時間來適應激素的變化。
一般來說，這種輕微的出血（也稱為突破性出血）如果不伴隨其他不適症狀，通常不需要過於擔心。
但如果出血量大或持續時間過長，建議就醫檢查。

2. 月經的變化：您提到在服用完藥後出現了明顯的月經，但只持續了1-2天，這也是使用避孕藥後可能出現的情況。
避孕藥會影響月經的規律性和流量，特別是在剛開始使用的幾個月內。
如果出血量過少或異常，建議觀察幾個月，若情況持續不變，則應尋求醫療建議。

3. 停藥的建議：一般來說，避孕藥的使用建議持續至少一年，然後可以考慮停藥一段時間（約一個月）來讓身體恢復自然的生理週期。
停藥後可能會出現一些副作用，如月經不規則、情緒波動等，這些通常會隨著時間的推移而改善。

4. 皮膚狀況的影響：如果您在服用避孕藥後皮膚狀況有明顯改善，停藥後可能會出現皮膚狀況的變化，這取決於您的體質和荷爾蒙水平。
建議在停藥後持續觀察皮膚狀況，必要時可以尋求皮膚科醫師的建議。

5. 施打疫苗的考量：一般來說，避孕藥的使用與疫苗接種並無直接衝突。
若您計劃施打疫苗，建議在停藥後至少等待一個月再接種，以確保身體有足夠的時間恢復。
停藥的方式可以直接停止服用，並在下次月經來潮後再開始新的避孕藥包。

總結來說，使用避孕藥期間出現的異常出血和月經變化是常見的，但若情況持續或加重，建議及時就醫進行評估。
保持與醫生的良好溝通，並根據自身的身體狀況做出相應的調整，這樣才能更好地管理您的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！