腳趾受傷後的指甲問題及疼痛處理-外科

指甲問題？

醫生你好，
今天中午被重物砸中腳拇指，造成指甲由底層往上延伸的2/3面積黑瘀青但外部指甲無龜裂，雖冰敷但依然漲痛不能忍受，傍晚前往骨外科治療，醫生有幫忙做針灸的放血，擠出一些瘀血，服用止痛消炎藥後但依然有內壓感的漲痛，並沒有減輕是正常的嗎？
3天後才會回診換藥的情況，若症狀無減緩是否應該隔天立刻前往複診？還是屬正常現在可以在等待呢？
此外除了冰敷，服用止痛藥還有什麼能夠減緩疼痛感的方式呢～大約還會痛多少天呢？
謝謝醫生回覆～

Dede，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/25

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!

先排除骨折問題，

剩下就止痛及冰敷，預防感染，

如果趾甲已經在搖了，建議直接拔掉。

平安!

彰化醫院觀心您!

回覆日期：2021/05/25
資料來源：台灣e院 - 指甲問題

彙整補充說明

您好！首先，對於您腳趾受傷後的情況，我深感抱歉。
從您描述的情況來看，您的腳拇指因為重物撞擊而造成的瘀血，這是相當常見的外傷反應。
指甲下的血腫會導致內部壓力增加，這種情況下的疼痛感是相對正常的，尤其是在受傷後的初期。

您提到的「內壓感的漲痛」，在經過針灸放血後，通常會有一定程度的緩解，但由於血腫的存在，疼痛感可能仍然會持續一段時間。
一般來說，這種疼痛可能會持續幾天到一週不等，具體時間因人而異，取決於個體的癒合能力及受傷的嚴重程度。

如果在三天後回診時，疼痛感依然沒有減輕，或者出現其他異常情況（如紅腫、發熱、流膿等），建議您儘早回診，讓醫生進一步檢查。
持續的劇烈疼痛可能需要進一步的評估，以排除其他可能的併發症，如骨折或感染等。

除了冰敷和服用止痛藥，您還可以考慮以下幾種方式來減輕疼痛感：
1. 抬高受傷的腳：在休息時，將受傷的腳抬高，可以幫助減少腫脹和疼痛。

2. 適度活動：雖然受傷後需要休息，但適度的輕微活動可以促進血液循環，有助於癒合。
避免劇烈運動或過度施力。

3. 使用護具：如果疼痛較為劇烈，可以考慮使用護具或包紮來保護受傷的部位，減少外部刺激。

4. 熱敷：在受傷後幾天，若腫脹減輕，可以考慮熱敷，這有助於促進血液循環，減輕疼痛感。

至於指甲的生長，通常指甲的生長速度約為每月1-2毫米，根據個人的健康狀況和年齡，這個速度可能會有所不同。
若指甲受傷後長出來的指甲不規則或有變形，建議在未來的回診中與醫生討論，必要時可能需要進行指甲的修整或其他治療。

最後，保持良好的衛生習慣，避免傷口接觸水或髒污，並定期更換敷料，以預防感染。
希望您能早日康復！如果有任何疑問或不適，隨時尋求醫療幫助是非常重要的。
祝您早日恢復健康！