著床出血還是月經？避孕藥與懷孕初徵的迷思-婦產科

著床出血還是月經準備要來？

醫生您好
5/5和5/11有過無套性行為但皆無射精，第一次沒有吃事後避孕藥，第二次在24小時內有服用避孕藥。
原訂月經來臨日是5/12（四月份月經為4/10-4/14），在5/18依舊沒有來，於是看了婦產科吃催經藥，當時醫生說明為亂經並且驗孕結果為陰性，5/22吃完所有的藥。5/25凌晨突然短暫的肚子刺痛，上廁所結束擦拭發現衛生紙上有一滴像往常月經深鮮紅色的血，還有一些淺褐色的痕跡在護墊上。早上起床時護墊上除了原本的痕跡沒有血，在剛剛上廁所擦拭時又發現有少量的血跡。想請問醫生：
Q1:事後避孕藥是否會造成亂經現象
Q2:驗孕為陰性是不是有可能因為時間不夠久驗不出來？
Q3:有爬過文，身體沒有任何像懷孕初期的症狀，但不確定是否懷孕，流血為著床出血還是月經準備要來的前兆？或是其他身體問題？

T，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/25

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
已回應你的問題了。祝健康

回覆日期：2021/05/25
資料來源：台灣e院 - 著床出血還是月經準備要來

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

Q1: 事後避孕藥是否會造成亂經現象？

事後避孕藥（緊急避孕藥）主要是透過高劑量的荷爾蒙來防止懷孕，這可能會影響月經週期。
許多女性在服用事後避孕藥後會經歷月經不規則的情況，包括經期延遲、提前或是經量的變化，這都是正常的副作用之一。
因此，您所經歷的亂經現象可能與服用事後避孕藥有關。

Q2: 驗孕為陰性是不是有可能因為時間不夠久驗不出來？

驗孕的準確性與檢測的時間有密切關係。
一般來說，建議在預期月經來潮的日子後一週再進行驗孕，這樣可以提高檢測的準確性。
若您在預期月經日後不久進行驗孕，陰性結果可能是因為體內的hCG（人類絨毛膜促性腺激素）水平尚未達到檢測的敏感度。
因此，若您懷疑懷孕，建議在月經延遲一週後再進行驗孕。

Q3: 流血為著床出血還是月經準備要來的前兆？
或是其他身體問題？

著床出血通常發生在受精卵著床於子宮內膜時，這通常是在受精後的6至12天內，出血量較少且顏色可能為淡粉色或褐色。
相對於月經，月經的出血量通常較多且顏色較深。
根據您的描述，您在5月25日出現的血跡可能是著床出血，但也有可能是月經即將來臨的前兆，尤其是在您已經服用催經藥的情況下。

如果您在流血的同時沒有其他懷孕的症狀（如噁心、乳房脹痛等），那麼這可能是月經的前兆或是因為荷爾蒙變化所引起的出血。
建議您持續觀察流血的情況，若流血持續或有其他不適，應儘早就醫檢查。

總結
在您的情況中，考慮到您有服用事後避孕藥、經歷月經不規則以及驗孕結果為陰性，這些因素都可能影響您的月經週期和出血情況。
建議您在未來幾天內持續觀察流血的情況，並在必要時再次進行驗孕或就醫檢查，以獲得更準確的診斷和建議。
若有任何疑慮，請務必諮詢專業醫療人員以獲得適當的指導。
祝您健康！