月經異常是否由懷孕或避孕藥引起？-婦產科

月經異常？

您好：
與女友於11/18、19進行無套性行為、無體內射精，並於11/22購入二代事後避孕藥服用。
女友於12/5下午開始出血，以正常經期的確是差不多時間。
但本次‘’出血量明顯比過去較少，且顏色較為咖啡色，通常經期皆為規律6-7天，本次4天就已經變很少了‘’。
且前兩天伴隨非常嚴重腹痛，過去只要止痛藥就會好非常多，但本次吃藥依然完全沒改善。
上網查詢資料顯示著床亦會出血？

想詢問，以此狀況是懷孕著床導致的出血？還是是因服用避孕藥後導致經期較過去有所不同呢？
謝謝

乾乾，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/08

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好
建議做好安全性行為，降低感染性病的機會，同時亦可避免意外懷孕
依敘述可自行驗孕或至婦產科門診評估
謝謝

回覆日期：2023/12/08
資料來源：台灣e院 - 月經異常

彙整補充說明

月經異常的原因可以有很多，懷孕和避孕藥的使用都是常見的因素。
根據您提供的情況，您與女友在11月18日和19日進行了無套性行為，並在11月22日服用了事後避孕藥。
女友在12月5日開始出血，這與她的正常經期時間相近，但出血量較少且顏色偏咖啡色，並伴隨著嚴重的腹痛。

首先，事後避孕藥的主要作用是透過改變荷爾蒙水平來防止懷孕。
這種藥物通常會導致月經周期的變化，可能會使月經提前、延遲或改變出血量和顏色。
您提到的出血量少、顏色咖啡色，這可能是因為事後避孕藥影響了女友的荷爾蒙水平，導致月經不規則。
這種情況在服用事後避孕藥後是相對常見的，尤其是如果她的身體對荷爾蒙變化較為敏感。

其次，關於懷孕的可能性，雖然您提到無體內射精，但無套性行為仍然有懷孕的風險，因為在性行為過程中可能會有前列腺液中含有少量精子。
因此，雖然您服用了事後避孕藥，但仍然不能完全排除懷孕的可能性。
著床出血通常發生在懷孕早期，通常是受精卵在子宮內膜著床時出現的輕微出血，顏色可能是粉紅色或咖啡色，但這種情況通常會伴隨其他懷孕症狀，如噁心、乳房脹痛等。

在這種情況下，建議您和女友可以進行驗孕，以確認是否懷孕。
如果驗孕結果為陰性，則可以推測這次的月經異常更可能是由於服用事後避孕藥引起的荷爾蒙變化所致。
若驗孕結果為陽性，則需要進一步的醫療評估。

此外，女友出現的嚴重腹痛也不容忽視，這可能是由於荷爾蒙變化引起的，也可能是其他健康問題的徵兆，如卵巢囊腫或子宮內膜異位症等。
因此，若腹痛持續或加劇，建議儘快就醫，進行詳細檢查。

總結來說，月經異常可能是由於懷孕或避孕藥的影響，具體情況需要通過驗孕和醫療評估來確定。
希望這些資訊能幫助您和女友更好地了解目前的狀況，並做出相應的決策。